Готуючись до 7-го щорічного 5-кілометрового маминого забігу/прогулянки Фонду Рут Роден Крейвен проти післяпологової депресії, я роздумувала над безліччю викликів і переходів, з якими доводиться стикатися жінкам на шляху до материнства.
Почнемо.
Як виконавчий директор бази та фасилітатор груп підтримки післяпологової депресії протягом останніх 7 десятиліть, я засмучена очевидною необізнаністю та браком ресурсів, доступних для жінок, які борються з цим монументальним життєвим переходом. Засоби масової інформації, безумовно, відіграли ключову роль в тому, що суспільство уникає проблем, пов'язаних з післяпологовою депресією, залишаючи нам темні і тривожні образи розпатланої, психопатичної, схильної до вбивства жінки, яка здатна на немислимі вчинки.
Як суспільство, ми уникали цієї проблеми і тримали її в таємниці, що не дивно, враховуючи напрямок, в якому рухається преса. Мало хто з жінок готовий ризикнути потрапити в той самий клас, що й Сьюзен Сміт та Андреа Йейтс планети. Натомість багато хто страждає мовчки, боячись, що їх сприймуть як нездатних до батьківства, або, що ще гірше, ризикують втратити своїх дітей.
Післяпологова депресія
Зображення післяпологової депресії в засобах масової інформації жахливо оманливе, оскільки історії, про які ми зазвичай чуємо в новинах, частіше є випадками післяпологового психозу - надзвичайно рідкісного стану, що характеризується галюцинаціями, маренням, періодами марення або манії, а також суїцидальними або вбивчими думками. Найчастіше післяпологова депресія, від якої страждають приблизно 10 відсотків молодих мам, супроводжується періодами меланхолії та/або стресу, страхом завдати шкоди дитині, проблемами зі сном, поганим настроєм і дратівливістю, почуттям сорому і провини, труднощами у встановленні зв'язку з немовлям, відчуттям пригніченості, настирливими нав'язливими думками і суїцидальними ідеями.
За умови належного скринінгу, діагностики та лікування, післяпологова депресія є дійсно керованим розладом з позитивним прогнозом. Більшість жінок, які страждають від післяпологової депресії, не є психотичними і добре розуміють реальність. Насправді, більша частина страждань спричинена усвідомленням того, що щось жахливо не так. Вони прагнуть відновити відчуття рівноваги і балансу, відчувають провину, сором і страх перед своєю боротьбою. Хоча їх можуть відвідувати тривожні або страшні думки, вони набагато рідше діють відповідно до цих ідей, ніж жінки з післяпологовим психозом. Становлення нових батьків пов'язане з багатьма складними змінами способу життя та психологічними адаптаціями.
Дитячий блюз
Більшість жінок повідомляють про хронічну втому, недосипання, занепокоєння щодо власного тіла, подружній дистрес, плаксивість, відчуття пригніченості, труднощі з концентрацією уваги та дратівливість протягом місяців і тижнів після пологів. Такі переживання є досить поширеними і типовими для тимчасової і звичайної "дитячої хандри" - менш важкого стану, який зазвичай проходить протягом декількох тижнів. Однак деяким жінкам ставлять помилковий діагноз "депресія вагітних", хоча насправді вони страждають від післяпологової депресії і серйозно потребують лікування.
На жаль, саме такі випадки часто залишаються поза увагою і з часом погіршуються через відсутність спеціалізованого втручання. Ось чому так важливо, щоб жінки були належним чином поінформовані про різницю між "бебі-блюзом" і післяпологовою депресією, а також краще розуміли ризики, тривожні ознаки та варіанти лікування післяпологової депресії. Найважливіше те, що ми, як суспільство, повинні почати відкривати очі і мислити ширше, підвищувати рівень толерантності та долати свої страхи і психологічні бар'єри, пов'язані з цим досить поширеним розладом, який добре піддається лікуванню.
Нещодавно я народила (вибачте за каламбур) нову концепцію, яку назву "дівчина, що еволюціонує". Жінка, що розвивається, - це робота в процесі. Вона вразлива і сильна, горда і скромна, мудра і наївна, красива і недосконала. Вона глибоко кохає і прагне підтримки та схвалення тих, хто поруч з нею. Вона дуже чутлива до тілесного дисбалансу, гормональних коливань, змін у режимі сну та стану свого фізичного оточення.
Візьміть до уваги
Жінка, що розвивається, - це вчитель і учень, батько і дитина. Вона ніколи не припиняє вчитися і рости, змінюватися і дозрівати. Вона емоційна і примхлива, заземлена і сильна. Протягом свого життя жінка, що розвивається, стикається з багатьма викликами і переживає багато штормів. Якщо вона хоче вижити, їй потрібно навчитися згинатися і гойдатися під мінливими вітрами життя, як гнучке бамбукове дерево; інакше вона ризикує зламатися.
У найближчі місяці я зосереджуся на трьох різних життєвих етапах жінки, що розвивається: Планування сім'ї, Виховання ембріона та Материнська адаптація. Ви помітите, що перша буква кожного слова - FEM - перша половина цього слова жіночого роду. Етап планування сім'ї стосується кожної жінки, незалежно від того, чи стане вона матір'ю чи ні. Рано чи пізно в житті перед кожною жінкою постає питання про дітей і материнство. Вирішення цього питання відбувається або через природне зачаття, або через лікування безпліддя, або через усиновлення, або через вільний від дітей спосіб життя.
Майте на увазі
Для багатьох жінок цей етап проходить природно і легко, тоді як для інших, наприклад, для тих, хто бореться з безпліддям або має труднощі у пошуку кохання, він може бути сповнений болючим вибором і перехресними моментами. Ембріональна фаза розвитку настає одразу після зачаття. Ця фаза охоплює вагітність і пологи, а також пов'язані з ними фізичні, психологічні та життєві зміни, які відбуваються під час вагітності. Не всі дівчата проходять цей етап життя, хоча натомість вони можуть виховувати племінника чи племінницю, творче захоплення чи домашню тваринку.
Нарешті, етап материнської адаптації настає одразу після пологів і досягає свого піку в місяці та тижні після пологів. Зазвичай на цьому етапі життя вперше з'являється малюкова нудьга та післяпологові розлади настрою. Це момент багатьох благословень і дарів, на додаток до колосальних змін і зміни способу життя. Жінка, яка еволюціонує на етапі адаптації, мусить робити непростий вибір: годувати чи ні, коли повертатися на роботу, як ефективніше розподіляти час, як справлятися зі стресом, пов'язаним з вихованням дитини та подружнім життям.
Останнє зауваження
У найближчі місяці я більш інтенсивно зосереджуся на кожному окремому періоді життя жінки, що розвивається. Я сподіваюся, що спеціальний розділ, присвячений післяпологовій депресії, достукається до душі моїх читачок, а також чоловіків і жінок, які їх люблять, оскільки ударні хвилі хвороби мають властивість відбиватися на всій сімейній системі. Чоловіки є невід'ємною частиною цього процесу, оскільки вони також страждають від наслідків післяпологової депресії. Пам'ятайте, що найміцніше дерево легко зламається навпіл, в той час як бамбукове дерево виживе, згинаючись і гойдаючись від мінливого вітру. Дівчинка, яка розвивається, схожа на бамбукове дерево, тому що їй потрібно навчитися згинатися і гойдатися разом з мінливими течіями життя. З відповідною освітою, обстеженням, лікуванням і підтримкою навіть найміцніше дерево може навчитися згинатися і гойдатися.