Pred tridsiatimi rokmi si na ihrisku malej ligy v štáte New York dieťa poranilo palec, keď ho zasiahla lopta. Tréner, ktorý bol zároveň jeho otcom, sa pozrel na číslicu, vyhlásil, že to nemôže byť až také zlé, takže "buď tvrdý", a poslal dieťa späť do hry.
Čo sa deje?
O chvíľu neskôr, keď sa jeho palec sfarbil do dúhových farieb a zväčšil sa na trojnásobok svojej normálnej veľkosti, ho matka vytrhla z ihriska a cez protesty jeho otca ho odviezla na pohotovosť. Lekár konštatoval, že palec je zlomený. Doma v ten deň, keď mu oznámili, že jeho syn má zlomený palec, otec povedal, že sa cíti zle kvôli svojmu unáhlenému rozhodnutiu. Hoci sa táto scéna odohrala pred dvoma rokmi, opakuje sa (možno v nejakej variácii) každoročne. Rodičia sa zbavujú bolesti svojich detí v snahe utlmiť slzy a potlačiť nárek.
Nesnažíme sa byť zámerne zlí. Priznajme si, že plač nášho dieťaťa, ak je spôsobený zranením, nás bolí. Nechceme, aby naše deti boli zranené alebo aby cítili bolesť. Môžeme ísť až tak ďaleko, že veríme, že keby som ju alebo ho mohol zbaviť tejto bolesti. Ťažko choré alebo zranené dieťa v nás vyvoláva smutné emócie a podnecuje nás k presvedčeniu, že život je nespravodlivý. Obraz chorého dieťaťa sa nachádza mimo našej komfortnej oblasti. Naše mentálne obrazy detí sa točia okolo ružových tvárí, chlapcov a dievčat s vetrom rozviatymi vlasmi, ktorí sa hrajú a smejú, užívajú si život a slnko.
Fakty
V skutočnosti sa však deti zrania, niekedy aj veľmi, a na to, aby sa bú- bú zbavili, môže byť potrebná viac ako náplasť. Keď naše deti spadnú, keď sa učia chodiť, vylejú sa z bicykla alebo spadnú zo stromu, na ktorý vyliezli, budeme musieť pochopiť, ako sa s touto okolnosťou vyrovnať. Naše psychické postoje, slová a telesné konanie pomáhajú určiť množstvo bolesti, ktorú deti pocítia, stupeň hystérie, ktorý dosiahnu, a ich psychologické asociácie o živote a bolesti. Aby sme však dokázali adekvátne pomôcť našim deťom v čase krízy a telesnej aj psychickej bolesti, budeme musieť analyzovať, čo je bolesť, jej príčiny a druhy a jej "lieky". Rodičia sú prvými učiteľmi dieťaťa v živote.
Sme tiež prvými učiteľmi našich detí v oblasti bolesti. Bolesť je subjektívny pocit. To, čo môže byť pre jedného človeka alebo dieťa bolestivé, nemusí byť pre iného také vyčerpávajúce. Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti definuje bolesť ako "nepríjemný zmyslový a emocionálny zážitok spojený so skutočným alebo potenciálnym poškodením tkaniva alebo opísaný v zmysle takéhoto poškodenia". Bolesť je signálom tela, že bolo zranené alebo že niečo nie je v poriadku.
Pochopme to
Bolesť teda môže byť v podstate užitočná, ale môže tiež narúšať náš život a fungovanie nášho tela. Niekedy môže byť posúdenie bolesti dieťaťa ťažké, najmä u bábätiek a menších detí. Jedinou jurisdikciou na bolesť dieťaťa je to zranené dieťa; jednoducho tak, ako je jedinou jurisdikciou na bolesť dospelého váš zranený dospelý. Nemôžeme cítiť bolesť; mohli by sme len skúmať jeho verbálne a neverbálne signály, aby sme pochopili intenzitu, ktorú pociťuje. Toto budeme musieť mať na pamäti, keď budeme liečiť zranenie nášho dieťaťa.
Vedci a psychológovia skúmajú bolesť už celé veky. Ešte v sedemnástom storočí filozof René Descartes veril, že telo a myseľ sú oddelené entity, a preto vytváral mylné predstavy o bolesti, keď tvrdil, že naše myšlienky a pocity nemajú na bolesť žiadny vplyv. V nedávnych rokoch výskumníci a lekári neverili, že bábätká a deti môžu cítiť extrémnu bolesť, pretože sú neurologicky nezrelé, a že ich krik a výkriky sú vyvolané strachom.
Vedeli ste to?
ekurentná bolesť je "bolesť, ktorá sa strieda s obdobiami bez bolesti". Medzi opakujúce sa bolesti patria migrény a tenzné bolesti hlavy, bolesti chrbta a množstvo ďalších bežných problémov. U detí môžu opakujúce sa bolesti po určitú dobu zahŕňať to, čo označujeme ako "rastové bolesti". Päť až desať percent detí v školskom veku trpí opakujúcimi sa bolesťami. Jednou z bolestí, na ktoré sa tieto deti niekedy sťažujú, sú bolesti hlavy. Národná nadácia pre bolesti hlavy (National Headache Foundation) klasifikuje túto pretrvávajúcu detskú bolesť do piatich skupín: tenzného typu, vazodilatačná alebo cievna, vnútorná trakčná, zápalová a neurogénna alebo epileptická.
Podľa nadácie je pravdepodobné, že bolesť hlavy vášho dieťaťa spôsobená napätím je "dôsledkom zlého držania tela, obáv, depresie alebo úzkosti". Vyznačuje sa stiahnutím svalov, najmä svalov okolo krku. Vazodilatačné alebo cievne bolesti hlavy sú spôsobené rozšírením a/alebo rastom ciev a tepien v lebke a jej okolí. Tento opuch vytvára tlak v celom čele a často vytvára to, čo poznáme ako migrénu. Vnútorná trakcia, ktorá sa najčastejšie spája s prirodzenými (teda pochádzajúcimi zvnútra, nie od vonkajších síl, ako je silný zápach alebo úzkosť ) bolesťami hlavy, poukazuje na existenciu nádoru, abscesu, infekcie, opuchu alebo hematómu.
Čo by ste mali urobiť?
Na bolesť musíme reagovať rozumným spôsobom. Vyžiadajte si stupnicu od jednej do desiatich, ako veľmi to bolí. Informujte dieťa o tom, čo sa deje v jeho tele. Šesťročné deti sú v objaviteľskom veku, keď rady objavujú, ako veci fungujú, vrátane ľudského tela. Keď treba, vytiahnite encyklopédiu a spoločne si ju prečítajte. Nielenže sa tak vytvorí puto, ak budete spoločne "riešiť problém" s bolesťami hlavy, ale počas bádania sa k dieťaťu pritúľte alebo ho objímte. Uznajte bolesť svojho dieťaťa bez toho, aby ste ju popierali alebo znižovali. Zdržte sa fráz ako "To nemôže byť také zlé". Spýtajte sa, kde presne to bolí, aby ste zistili, o aký druh bolesti hlavy môže ísť.
Zostaňte s dieťaťom počas tohto dobrodružstva a poskytnite mu nádej. Povedzte mu, že to čoskoro zmizne. V prvom rade pri každom zážitku, ktorý je pre vaše dieťa bolestivý, udržujte svoju úzkosť na uzde. Ak dieťa vycíti, že sa bojíte, môže sa začať báť, čo spôsobí, že ujma bude bolestivejšia, než je. Povedzme však, že vaše dieťa má vážnejšie zranenie ako tenznú bolesť hlavy. Čo môžete urobiť, aby ste jej pomohli zvládnuť bolesť? Podľa Dr. Ronalda Melzacka v jeho knihe The Puzzle of Pain (Záhada bolesti) je možné naučiť vaše dieťa "bránu bolesti". "Impulz bolesti by mohol byť zablokovaný, oslabený alebo prerušený na dráhach vedúcich do mozgu". Dosiahne sa to trením končatiny, prsta atď. čo spustí mechanizmus brány a zabrzdí bunky miechy, ktoré prenášajú správu o bolesti do mysle.
Záverečná poznámka
Ďalšou možnosťou tlmenia bolesti je použitie endogénnych opioidov vrátane telu vlastných endorfínov. Mozog, črevá a iné orgány majú opioidné receptory, ktoré prirodzene pôsobia na zníženie bolesti. Imunitný systém znehybňuje bunky, ktoré putujú k poškodeniu a uvoľňujú endorfíny. Na uvoľnenie väčšieho množstva opioidov sa môžu použiť lieky ako morfín. Pri niektorých bolestiach a zraneniach sa môžu použiť aj menej účinné lieky, ako je paracetamol, ibuprofén a kortikosteroidy (napríklad hydrokortozónové masti). Ak sa rozhodnete nepoužiť lieky, hypnóza môže znížiť bolesť zmenou prežívania bolesti cielenou koncentráciou na zmenu vedomia.
Psychológ zo Stanfordskej univerzity Dr. Ernest Hilgard uskutočnil výskum, v ktorom hypnotizoval ľudí a pýtal sa ich, či je všeobecne bolestivý pocit na ruke bolestivý. Ak chcete zhypnotizovať svoje dieťa, nechcite hodinky na retiazke ani licenciu terapeuta. Stačí, aby sa silno emocionálne aj fyzicky sústredilo na niečo iné ako na bolesť. Predovšetkým, ak je vaše dieťa zranené a má bolesti, nepanikárte. Dieťa si nebude myslieť, že sa veci zlepšia, ak sa nebudete správať tak, ako sa budú zlepšovať.
Poskytnite dieťaťu kontrolu nad mechanizmami zvládania bolesti, ktoré bude používať, či už pôjde o hlboké dýchanie, sústredenie sa na niečo iné, masírovanie poškodenia atď. Používajte jazyk a myšlienky, ktoré podporujú nádej. A venujte veľkú pozornosť neverbálnym indikátorom, ktoré ukazujú, ako sa dieťa cíti. Dieťa, ktoré dlhší čas trpí bolesťou, môže povedať čokoľvek, aby sa pridalo k svojim kamarátom a vyzeralo opäť "normálne". Deti sa zrania a budú mať bolesti. Je to súčasť učenia a skúseností s rastom, rovnako ako je súčasťou našich skúseností ako rodičov rásť prostredníctvom bolesti našich detí. Zachovajte si pozitívny pohľad na vec. A nabudúce, keď si Dávid narazí nohu na tehly krbu po tom, čo mu bolo odporučené, aby doma neoperoval, nehovorte: "To máš za to, že si ma nepočúval," ale vytiahnite obklad na ľad, sadnite si na pohovku a vysvetlite, čo sa stalo s jeho telom. Bolesť by sa nemala vnímať ako trest, ale ako správa, ktorú treba počúvať. A mrzutosť z nárazu do tehál krbu by mohla Davida skutočne poučiť, že behať po dome nie je fantastický nápad, rýchlejšie ako akékoľvek iné slová alebo poučky, ktoré môžete povedať.