Hashimotov tiroiditis, imenovan tudi avtoimunska ščitnica, je najpogostejši vzrok hipotiroze v ZDA, za to posebno vrsto bolezni ščitnice pa trpijo ljudje po vsem svetu. Preprosto povedano, Hashimotova avtoimunska ščitnica je posledica tega, da telesni imunski sistem postane disfunkcionalen in začne napadati in uničevati vašo žlezo.
Razumemo ga
Osnovna stvar, ki jo je treba razumeti s stališča bolnika, je, da je Hashimotova bolezen imunski problem in ne problem ščitnice. Imunski sistem uničuje žlezo, zato ščitnica proizvaja manj hormonov. Tipično zdravljenje Hashimotove bolezni je zagotavljanje sintetičnega ali celo naravnega nadomestka ščitničnega hormona, nato pa spreminjanje odmerka, dokler TSH ne pade pod določeno raven. V tem času se šteje, da je stanje dobro urejeno. Pri takšnem pristopu se malo razmišlja o bolnikovih simptomih ali o tem, kako se bolnik resnično odziva.
Ko se laboratorijske vrednosti vrnejo v "normalno" stanje, se morebitni preostali ščitnični simptomi pripišejo nečemu drugemu. Razmislite o depresiji, ki je posledica zmanjšanega delovanja ščitnice. Depresija je možen simptom hipotiroze. Če se torej ščitnična plošča normalizira, melanholija pa ostane, se znajdete pri psihiatru ali uporabite recept za antidepresiv. Ste depresivni ali imate prve simptome ščitnice? To je težava pri dajanju nadomestne ščitnice in zanemarjanju pravega problema.
Primerjava
Primerjajte Hashimotovo bolezen s puščajočo pipo. Če imamo vedro, polno vode, ki počasi pušča, lahko uporabimo dva pristopa. Vodo lahko poskušamo na površje nalivati tako hitro ali hitreje, kot voda izteka. Druga možnost in seveda pametnejša ter boljša dolgoročna rešitev pa je, da odpravimo puščanje, medtem ko smo vzdrževali polno vedro. Kadar se Hashimotova bolezen zdravi samo z nadomestnim ščitničnim hormonom, je to tako, kot da bi vodo zlivali na površino vedra.
Imunski sistem uničuje žlezo in ustvarja manj ščitničnega hormona, zato bomo ščitnično žlezo vrnili v krvni obtok, vendar popolnoma zanemarili tok, to je imunski napad v tej situaciji. Če torej trpite za Hašimotovo boleznijo in vsak dan zvesto jemljete nadomestno ščitnico, se vprašajte: "Kaj pa imunski napad?" Koliko ščitničnih celic bo še uničenih, če se imunskemu sistemu ne posvetimo posebej? Moduliranje in umirjanje imunskega sistema je vsekakor zapleteno.
Zaključek
Od zdravnika zahteva, da se umakne in preuči celotno sliko. Imunske sprožilce je treba prepoznati in jih sistematično obravnavati. Nato je treba imunski sistem "razčleniti" in si ga ogledati s praktičnega vidika glede splošne imunske konfiguracije in glede imunske prevlade. Prav ta pristop je potreben za upočasnitev in odpravo puščanja, namesto da bi preprosto zlivali vodo na vrh.