Hormonersättningsterapi (HRT) har varit den mest populära förskrivna behandlingen för kvinnor i klimakteriet. Omkring 2002 ledde dock vissa rön om hormonersättningsterapi till en kraftig nedgång i dess popularitet. Det har visat sig att hormonersättningsterapi, eller hormonbehandling som det kallas i Storbritannien, kan öka risken för bröstcancer, hjärtsjukdomar, stroke och andra dödliga tillstånd hos kvinnor som genomgår denna behandling under en längre tid.
HRT
Hur kan hormonersättningsterapi fungera? Klimakteriet eller perimenopaus, som är tiden före klimakteriet, är en period med stora förändringar i kvinnokroppen. Äggstockarna mognar och börjar producera mycket mindre mängder av vissa mycket viktiga hormoner. Denna förändring i hormonnivåerna kan leda till många besvärande symtom som kvinnor måste leva med under åren efter klimakteriet.
Värmevallningar, ångest, stress, kallsvettningar och huvudvärk är bara några av de många symtom som en kvinna kan drabbas av under klimakteriet. Bland dessa symtom anses värmevallningar och nattliga svettningar vara de mest besvärande av flickor. Hormonersättningsterapi kan lindra en del av symtomen genom att fylla på de minskande hormonnivåerna i kroppen.
Hormonell faktor
Hormonfluktuationerna, som är grundorsaken till de flesta symtom, kan eventuellt minskas genom hormonbehandling. I allmänhet har denna hormonbehandling två huvudsakliga hormoner, som kan administreras, progesteron och östrogen. Progesteron erbjuds i form av en kemisk analog som kallas progestin. För många kvinnor som lider av låg sexlust under klimakteriet kan testosteron också administreras under hormonbehandling för att öka libido.
Vilka är de olika typerna av hormonersättningsterapi? Det finns tre huvudsakliga sätt från hormonerna administreras till en kvinna. Sekventiellt kombinerad HRT: Detta innebär att östrogen administreras dagligen medan progestin introduceras den 10:e till 14:e dagen i månaden. Det faktiska intaget av hormoner kan ske genom geler, piller, plåster, vaginala ringar eller i vissa sällsynta fall genom en injektion. Östrogenbehandling utan motverkande hormoner: Kvinnor som har genomgått hysterektomi får vanligtvis en ren östrogendos utan gestagen för att motstå de akuta klimakteriebesvären.
Riskerna
Vilka är riskerna med HRT? HRT anses öka risken för vissa dödliga sjukdomar. Cancer: Kvinnor som använder HRT i mer än 5 till 7 år löper en något ökad risk för bröstcancer. Endometrie- eller livmodercancer är extremt sannolikt hos kvinnor som enbart behandlas med östrogen. Administrering av progestin tillsammans med östrogen minskar dock risken för matstrupscancer avsevärt. Blodproppar: Intag av östrogen ökar risken för blodproppar hos kvinnor. Kvinnor som tar p-piller som innehåller förhöjda nivåer av östrogen löper större risk att drabbas av blodproppar.