Eftersom de flesta läkare inte är utbildade inom det smartare området bioidentisk hormonersättningsterapi (BHRT) måste vi som sammansatta apotekare och individer vara mycket diplomatiska i vårt sätt att be om hjälp inom detta område. Det har varit min erfarenhet i min "neck of the woods" i norra Alberta, Kanada att ungefär 50 procent av de läkare som jag hanterar är "varma" mot BHRT och 50% är "kalla" eller "förlamade min förvirring".
Låt oss förstå det!
Trots allt visste jag själv som läkemedelsexpert inte att kroppen hade tre typer av östrogener när jag först började lära mig de många nya begrepp som är involverade i BHRT ungefär sju decennier tillbaka. Det jag gjorde var att hålla ett öppet sinne! Det vi börjar med är ditt arbete genom att: utbilda patienten med hjälp av en cd rom och en utmärkt webbplats; samla bevisen oavsett om det är saliv eller blodprov eller båda; använda en hälsohistoria som fylls i tillsammans med eventuella frågor som patienten kan ha genererat i utbildningssteget.
När dessa tre viktiga steg har genomförts sätter vi oss ner och gör en omfattande konsultation där vi bedömer alla de tidigare parametrar som har tagits fram. Vi skriver ut ett ovaliderat recept för denna individ att ta till sin primärvårdsläkare. Om den här läkaren är "varm" för BHRT är det en "slam dunk" för en touch att fortsätta. Om läkaren däremot är "kall" påminner jag personen om att de har fullgjort sin skyldighet genom att berätta för sin primärvårdsläkare om sin avsikt och att de fortfarande vill behålla den läkaren för annan sjukvårdsexpertis, men att de kommer att söka en annan läkare som är bekväm inom detta BHRT-specialområde. För att uttrycka det annorlunda har primärvårdsläkaren ingen rätt att "hålla dem gisslan" så att säga bara på grund av deras åsikt.
Bra att veta
DHEA som ett minimum. Som en bonus älskar jag att se deras senaste kompletta CBC och differential inklusive TSH, fri T4 och minst en helt fri T3. Ta sedan detta till din PCCA-medlemsblandningsfarmaceut eftersom de verkligen är de bäst utbildade blandarna där ute i allmänhet. Låt apotekaren vägleda dig och presentera sedan uppgiften för din läkare i den ordningen. Vi fyller sedan i receptet/ recepten, ger dig grundlig rådgivning och uppmanar dig att ringa när som helst om det uppstår ytterligare frågor som vi inte kan besvara i handböckerna.
Vi följer upp med ungefär två veckors intervall tills vi känner oss trygga med att vi har "zonat in" dig och att du mår så bra som möjligt. Vi gör sedan en ny kontroll efter 6 till 12 månader beroende på individuella preferenser. Sedan kan vi titta på andra områden som att justera din sköldkörtel, binjurar, näring etc. Det är idealiskt att få en del av "orkestern att stämma" och sedan gå vidare till nästa för att undvika förvirring.