С клинической точки зрения, менопауза - это дата. Для тех женщин, у которых есть матка, менопауза определяется как день после окончания последней менструации. Эта дата устанавливается ретроспективно, после того, как прошло 12 месяцев без менструации. Теперь женщина ежегодно входит в постменопаузу, считается бесплодной, и больше не нужно принимать во внимание возможность беременности.
Менопауза
Однако в обиходе термин "менопауза" обычно используется не для обозначения какого-то одного дня, а для обозначения всех лет переходного периода менопаузы. Этот период времени также известен как изменение жизни, сдвиг или климакс, а в последнее время его называют "перименопаузой" (что буквально означает "около менопаузы"). Термин "менопауза" также часто используется в разговорной речи для обозначения всех лет постменопаузы. В биомедицине перименопауза - это термин, описывающий переходный период менопаузы.
Во время перименопаузы выработка многих репродуктивных гормонов, таких как эстрогены, тестостерон и прогестерон, ослабевает и становится более прерывистой, часто с широко распространенными и непредсказуемыми изменениями уровня. В этот период фертильность снижается, но не считается равной нулю до официальной даты наступления менопаузы. Однако она определяется задним числом, через 12 месяцев после предыдущего появления менструальной крови. Признаки и последствия перехода к менопаузе могут начаться уже в 35 лет, хотя большинство женщин, которые осознают этот переход, делают это примерно на десятилетие позже, часто в середине или конце 40-х годов.
Перименопауза
Срок перименопаузы с заметными физиологическими эффектами может составлять пару лет, десять лет и более. Определить продолжительность и выраженность перименопаузы у каждой конкретной девушки в настоящее время невозможно ни заранее, ни во время процедуры. В период перименопаузы многие девушки подвергаются физическим изменениям, вызванным гормональными колебаниями. Наиболее известный эффект менопаузы - "горячая вспышка" или "горячий прилив", внезапное повышение температуры тела; ощущение "вспышки" при "горячей вспышке" происходит, когда температура тела достигает пика и начинает быстро возвращаться к норме.
Приливы жара
Приливы жара могут быть настолько сильными, что могут повысить температуру тела в несколько раз за очень короткий промежуток времени и вызвать у жертвы чувство беспомощности и обильное потоотделение. Несмотря на унижение, которое испытывает девушка, врачи не считают горячие вспышки опасными. Хотя вспышки не опасны, их можно лечить, пытаясь облегчить дистресс, используя рецептурные препараты, такие как гормональная терапия, или препараты SSRI, или используя безрецептурные растительные эстрогены и травяные средства.
Другие распространенные эффекты, встречающиеся в перименопаузальный период, включают изменения настроения, бессонницу, усталость и проблемы с памятью. Некоторые из этих жалоб могут быть не связаны с истинными гормональными колебаниями, связанными с менопаузой, но если это действительно так, то не было проведено достаточного количества исследований, чтобы установить, почему некоторые женщины в менопаузе выясняют эти эффекты. Пременопауза - это фраза, используемая для описания лет, предшествующих наступлению менструации, когда уровень репродуктивных гормонов уже снижается.
Принять к сведению
В переходный период менопаузы, когда организм реагирует на быстро меняющийся уровень естественных гормонов, может возникнуть множество последствий. Не каждая женщина испытывает неудобные уровни этих последствий, и даже у тех женщин, которые испытывают сильные последствия, выбор последствий и степень их проявления крайне непредсказуемы от человека к человеку. Те эффекты, которые обусловлены низким уровнем эстрогена (например, атрофия влагалища и высыхание кожи), сохраняются даже после окончания переходного периода менопаузы; но многие эффекты, которые являются результатом резкого изменения уровня гормонов (например, приливы жара и изменения настроения), обычно исчезают или значительно ослабевают после завершения переходного периода перименопаузы.
Как пользователи, так и не пользователи заместительной гормональной терапии отмечают недостаток энергии как наиболее частый и болезненный эффект. Другие эффекты могут включать вазомоторные симптомы, такие как приливы жара и учащенное сердцебиение, психологические эффекты, такие как депрессия, тревожность, раздражительность, перепады настроения, проблемы с памятью и отсутствие концентрации, а также атрофические эффекты, такие как сухость влагалища и учащенное мочеиспускание.
Заключительное замечание
Все многочисленные возможные эффекты перименопаузы вызваны общим снижением, а также резкими, но непоследовательными изменениями абсолютных и относительных уровней эстрогенов и прогестерона. Некоторые из этих эффектов, например, формообразование, могут быть напрямую связаны с отменой гормонов. Истончение оболочек вульвы, влагалища, шейки матки, а также наружного мочеиспускательного канала, наряду с заметным сокращением и снижением эластичности каждой из внутренних и наружных областей гениталий. Диспареуния или болезненный половой акт.
Перименопауза - это естественный этап жизни. Это не болезнь и не заболевание, и по этой причине она не требует какой-либо терапевтической терапии. Однако в ситуациях, когда физические, умственные и психологические последствия перименопаузы тяжелы и нарушают обычную жизнь женщины, переживающей их, альтернативное медицинское лечение иногда может быть уместным и полезным.