Este relatório tem como objetivo identificar os sintomas físicos e mentais da menopausa e explicar a utilização e os potenciais efeitos secundários dos medicamentos frequentemente utilizados para ajudar a aliviar os sintomas. Também é descrito o alívio natural dos sintomas. Este artigo não tem como objetivo descrever todas as características psicológicas ou físicas da menopausa, que podem ser abordadas num artigo posterior.
Sintomas físicos
A menopausa afecta geralmente as mulheres com idades compreendidas entre os 40 e os 50 anos. O ciclo menstrual torna-se irregular cerca de 5 a 7 anos antes do início da menopausa. Mais perto do início, aumenta a quantidade de ciclos em que não ocorre ovulação. Durante a menopausa, a mulher pode sentir secura da vagina. Isto pode resultar em inflamação e num aumento do risco de doença.
Regra geral, verifica-se uma redução da libido, mas algumas mulheres sentem um aumento. Algumas mulheres sofrem de hipertensão (pressão arterial elevada). As ondas de calor são comuns devido a uma diminuição dos níveis de estrogénio. Sintomas psicológicos da menopausa. Os sintomas emocionais foram, durante vários anos, ignorados por muitos médicos.
No entanto, descobriu-se que são reais, normalmente associados a níveis reduzidos de estrogénio. Os sintomas podem incluir irritabilidade, fadiga, ansiedade e perturbações emocionais graves.
Medicamentos farmacêuticos
HRT
Terapia de substituição hormonal. Estrogénio: O estrogénio é utilizado para lidar com os "afrontamentos" (por vezes chamados "afrontamentos") em mulheres que estão na menopausa. Algumas marcas de estrogénio também podem ser utilizadas no tratamento da secura vaginal, comichão ou ardor, ou para prevenir a osteoporose. No entanto, as mulheres que querem um medicamento apenas para tratar a secura vaginal ou apenas para prevenir a osteoporose devem procurar um tratamento diferente. Os efeitos secundários dos estrogénios incluem o aumento do risco de cancro do endométrio e de hemorragia vaginal, entre outros.
Progestagénio
Os progestagénios são utilizados para modular os efeitos dos estrogénios e são frequentemente prescritos em conjunto. Nas mulheres com útero, a adição de um progestagénio ciclicamente (no mínimo 10 vezes por ciclo de 28 dias) reduz o risco adicional de cancro do endométrio; este risco adicional é eliminado se o progestagénio for administrado continuamente. No entanto, isto deve ser ponderado em relação ao risco acrescido de cancro da mama.
Estrogénio
Os estrogénios são administrados por via sistémica nos períodos perimenopausa e pós-menopausa. A vaginite atrófica da menopausa pode responder a um breve curso de uma preparação vaginal tópica de estrogénio. O tratamento sistémico com um estrogénio ou medicação com propriedades estrogénicas alivia os sintomas de deficiência de estrogénio, como os sintomas vasomotores.
Tibolona
A tibolona administrada no período pós-menopáusico também diminui a osteoporose pós-menopáusica. A tibolona combina o efeito estrogénico e progestogénico e é administrada continuamente, sem progestogénio cíclico. A tibolona aumenta o risco de cancro da mama.
Clonidina
A clonidina pode ser utilizada para diminuir os sintomas vasomotores em mulheres que não podem tomar estrogénios, mas a clonidina pode causar efeitos secundários inaceitáveis. A TRH aumenta o risco de tromboembolismo venoso, acidente vascular cerebral, cancro do endométrio (que poderia ser reduzido com um progestagénio), cancro da mama e cancro do ovário. As mulheres que iniciam a TRH combinada mais de 10 anos após a menopausa têm uma maior probabilidade de sofrer de doenças cardiovasculares. As mulheres que utilizam a TRH combinada ou apenas com estrogénios correm um risco mais elevado de trombose venosa profunda (geralmente TVP) e de embolia pulmonar, particularmente no primeiro ano de utilização. Um estrogénio pode ser administrado por via oral ou por via subcutânea ou transdérmica (adesivo).
Nas mulheres com antecedentes pessoais ou familiares de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, varizes graves e obesidade, a utilização da TRH deve ser cuidadosamente ponderada. Como todos os medicamentos, a TRH tem efeitos secundários, mas tem ajudado muitas mulheres a atravessar a "mudança" (menopausa).
Tratamentos naturais
Agnus Castus
Vitex agnus-castus. Estudos clínicos provaram que estas bagas actuam na glândula pituitária e ajudam a estabilizar as alterações hormonais, ajudando assim os sintomas da menopausa.
Cohosh preto
Cimicifuga racemosa. A principal utilização do extrato de cohosh preto é o alívio dos sintomas da menopausa. Tem sido amplamente investigado, particularmente na Europa, pela sua capacidade de aliviar os sintomas associados à menopausa. Embora o cohosh preto seja geralmente considerado seguro, os indivíduos com doença hepática ou um historial familiar de doença hepática devem consultar o seu médico antes de tomar cohosh preto.
Damaiana
Turnerna diffusa. Este arbusto tem sido historicamente utilizado como afrodisíaco e diz-se que induz a euforia.
Dang Gui
Angelica sinensis. O Dang gui funciona como um fitoestrogénio e contém efeitos semelhantes, mas mais suaves, aos do estrogénio. O Dang gui também pode ajudar a apoiar o sistema cardiovascular, o que pode ser útil para as mulheres na menopausa que sofrem de hipertensão (pressão arterial elevada).
Soja
A soja contém estrogénios vegetais naturais chamados fitoestrogénios. Estes são mais fracos do que os estrogénios humanos. No entanto, estudos mostram que se comportam de forma semelhante no corpo humano. No corpo, os fitoestrogénios ajudam a equilibrar o nível de estrogénio da mulher.
Vitamina E
A vitamina E é um antioxidante. Foram efectuados estudos que indicam que pode ajudar a aliviar os afrontamentos e a secura vaginal pós-menopausa e tem sido popular para esse fim desde então.