Durante a menopausa, a diminuição das hormonas causa estragos no seu bem-estar psicológico e físico. A perda de estrogénio pode torná-la deprimida, ansiosa ou ambas. A tensão psicológica a que está sujeita é agravada pelos sintomas corporais, muitas vezes mais graves.
Alterações corporais
Quando o seu corpo passa por esta mudança de estilo de vida e se depara com afrontamentos e insónias, pode parecer demasiado difícil de suportar. Existem várias formas de lidar com os sintomas da menopausa, sendo a mais frequente a Terapia de Substituição Hormonal (TRH). A TRH é muito eficaz, mas também envolve alguns riscos significativos, o que faz com que muitas mulheres se perguntem: será que se pode confiar na terapia de substituição hormonal? Explicamos-lhe tudo o que precisa de saber sobre a menopausa e a TRH para que possa decidir se confia no tratamento e se deseja experimentá-lo.
Menopausa
Menopausa e terapia de substituição hormonal. Durante a menopausa, os níveis de estrogénio do corpo diminuem à medida que o corpo perde a sua fertilidade e o período menstrual chega ao fim. A diminuição dos níveis de estrogénio provoca sintomas físicos que podem ser frequentes e intensos, como afrontamentos, suores noturnos, insónias, depressão, diminuição das relações sexuais e depressão. Os afrontamentos, em particular, podem ser difíceis de lidar e podem ocorrer sem aviso prévio, muitas vezes durante a noite, onde são conhecidos como suores noturnos. Durante os afrontamentos, a temperatura do corpo aumenta, a pele fica ruborizada e a transpiração torna-se fria. O calor pode ser muito desconfortável e, em casos raros, perigoso. A terapêutica hormonal de substituição pode reduzir eficazmente a frequência e a intensidade dos afrontamentos, para além de outros sintomas da menopausa, o que explica por que razão tantas mulheres a utilizam. A TRH envolve a toma de estrogénio, em combinação com progestina, para substituir as hormonas perdidas, nivelando o seu sistema e eliminando os sintomas físicos. As mulheres na menopausa correm um maior risco de perda óssea. Sabe-se também que a TRH tem vantagens adicionais, tais como ajudar a travar a perda óssea e ajudar a prevenir doenças cardiovasculares.
Solução temporária
Não se destina a uma utilização prolongada, uma vez que pode aumentar as probabilidades de cancro da mama, mas até há pouco tempo era considerada uma alternativa de tratamento viável. Existem 2 tipos de TRH: tratamento hormonal sistémico e preparação vaginal de baixa dosagem. Estudos clínicos recentes trouxeram à luz algumas informações preocupantes em relação aos efeitos secundários e aos perigos, fazendo com que muitos médicos tenham receio de recomendar a TRH. Estes estudos associaram a TRH a um risco acrescido de certos tipos de cancro, sobretudo da mama e dos ovários, bem como a um aumento do risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Os resultados de muitos destes estudos concluíram que os perigos ultrapassam os benefícios, mas há ainda mais estudos a dizer que os riscos podem valer a pena - deixando muitas mulheres confusas e incertas. Com o estrogénio sistémico, pode tomá-lo através de um adesivo ou de um creme, gel ou spray. É a melhor forma de combater os afrontamentos e os suores noturnos.
Para além disso, sabe-se ainda que ajuda a prevenir a osteoporose, ou perda óssea. O aumento vaginal de baixa dosagem apresenta-se sob a forma de creme, comprimido ou anel e destina-se sobretudo a aliviar os sintomas vaginais e alguns problemas urinários, como as ITU (infecções do trato urinário) que ocorrem frequentemente durante a menopausa. Este medicamento também restringe a quantidade de estrogénio que o seu corpo absorve, limitando o risco de cancro. O estrogénio é frequentemente administrado com progestina para impedir o crescimento do revestimento do útero, uma vez que o estrogénio promove o seu desenvolvimento e aumenta o risco de cancro. No entanto, quando se toma uma combinação destes dois medicamentos, o tecido mamário pode tornar-se mais denso, o que pode fazer com que os médicos e profissionais não detectem tecido canceroso.
Palavra final
A doença hepática também pode surgir devido à TRH, porque o estrogénio sistémico, quando tomado por via oral, passa pelo fígado. É também de salientar que estes estudos concluíram que alguns destes riscos eram maiores quando outras variáveis, como a idade avançada, uma história de cancro ou doença hepática anterior, estavam também presentes e a TRH era administrada durante um período de tempo prolongado.