Det vanligste og ofte det mest irriterende symptomet forbundet med overgangsalderen er hetetokter, noen ganger referert til som en hetetokter. Så mange som 75% av kvinner som opplever overgangsalderen i Amerika opplever hetetokter med 10% til 15% av jenter med alvorlige eller hyppige hetetokter.
Hetetokter
Jeg hadde elendige hetetokter som varmet opp i de mest upraktiske tider og av og til blusset opp hvert par timer. Jeg prøvde alle triks i boken for å fjerne dette dystre symptomet - fra urter, til te, til trening, til kosthold, til å be hver time som de ville forsvinne - men de vedvarte. Med forvirrende og motstridende informasjon på internett og i bestselgende bøker, gikk jeg sammen med topp overgangsalderspesialist og medforfatter av The Menopause Makeover, for å motta den nyeste vitenskapelige informasjonen om alternative, komplementære og helsemessige valg for å lindre hetetokter. Å forstå tilgjengelige alternativer vil gi deg sjansen til å gå over overgangsalderkontroll med klinikeren din.
Hva er en hetetokter?
Det er en følelse av intens varme i hodet og overkroppen som normalt er relatert til svette. Vi vet fra studier av kvinner at den indre kjernetemperaturen vokser. Du kan plassere en sensor på huden, og inntil en kvinne har ekspertisen, vil hun ha muligheten til å fortelle deg: "Jeg får en hetetokter." Og sikkert nok vil det være en økning i den indre kjernetemperaturen etterfulgt av kraftig svetting som er ekstremt ubehagelig. Som du vet, er målet med svette å avkjøle kroppen, så det er ofte en refleks av type chill som følger. Det er en veldig pinlig og distraherende følelse. Det kan skje når som helst på dagen. Det kan skje med enorm variasjon, det kan forekomme mange ganger i timen eller bare en eller to ganger per dag. Noen jenter har en eller to per dag, og kommer gjennom overgangsalderen uten problemer, mens andre jenter har tjue eller femten om dagen. Vi er alle forskjellige.
Hva forårsaker hetetokter?
Vi prøver fortsatt å forstå årsaken. Vi vet at de er knyttet til hypothalamus, som ligger midt i hjernen og oppfører seg som en termostat for kroppen. Det vi ikke forstår er hvorfor noen jenter er så plaget av dem og andre ikke. Enkelte kvinner ser ut til å ha utløsende faktorer. En alkoholholdig drikk kan forårsake en hetetokter, eller en endring i utetemperaturen kan føre til en hetetokter for noen jenter. Generelt sett ser hormonnivået eller variasjonen i hormonnivået ut til å være forbundet med denne følelsen hos noen kvinner.
Finnes det andre årsaker?
Vi vet alle at røyking er relatert til hetetokter. Kvinner som røyker har større risiko for irriterende hetetokter, så du bør selvsagt ikke røyke. Også visse medisiner kan forårsake hetetokter, for eksempel visse antidepressiva SSRI, selektive serotoninreopptakshemmere, er typiske antidepressiva som faktisk kan føre til en økning i hetetokter. Men for noen kvinner kan en svært lav dose faktisk lindre hetetokter, noe som gjør antidepressiva til en erstatning for hormonbehandling.
Sykdommer og feber kan forårsake hetetokter, det samme kan ondartede svulster og tuberkulose - mange lidelser kan forårsake hetetokter. Økt BMI, kroppsmasseindeks, har vært assosiert med hetetokter. Vi pleide å tro at jenter som var tunge hadde for mye østrogen, og derfor færre hetetokter. Nå fra den betydelige studien som ble gjort på SWAN, Study of Women Across the Nation, vet vi at kvinner som er tunge, som har unormalt stor kroppsmasseindeks, har større risiko for hetetokter.
Hva skal jeg gjøre?
Det virkelige problemet er hvor plaget du er. Noen kvinner oppdager at de kan håndtere dem med enkle livsstilsendringer, som å bruke lagdelte klær, senke termostaten, bruke en vifte, drikke kjølige drikker og unngå triggere som koffein og alkohol. Noen kvinner kan ha et par hetetokter hver dag, og over tid vil syttifem til åtti prosent av tilfellene avta og forsvinne.
Så er det en undergruppe av kvinner som hetetokter er veldig plagsomme og ikke forsvinner. Mange kvinner har tilbakevendende hetetokter som vekker dem om og om igjen, og de kan ikke sovne igjen. De får ikke nok hvile; de våkner gretten, trøtt og svett. Hvis det faktisk er et problem, finnes det hormonelle behandlinger som vil lindre disse symptomene. Som du vet kan hormonbehandling ha bivirkninger, så du må alltid veie fordelene opp mot risikoen. Det finnes ganske lave doser hormonbehandlinger som nå er tilgjengelige som kan være svært nyttige for å lindre hetetokter.
Det er noen ekstra alternativer å vurdere, som soya og svart cohosh. Forskningen om soya har vært blandet, med noen som viser at soya kan være nyttig; mens det er andre studier som viser at soya kan hjelpe med milde symptomer. Soya er godartet og lett tilgjengelig og kan være verdt å prøve. Black cohosh er en annen urt og har blitt brukt mye i Europa, men du må være forsiktig fordi det har vært rapporter om toksisitet med høye doser. Brukes i begrensede mengder i standardiserte doser svart cohosh kosttilskudd kan hjelpe noen kvinner.
Igjen har det vært blandede studier, så uansett hva du gjør, og uansett hva du tar, bør du alltid snakke med klinikeren din. Du kan til og med prøve livsstilsendringer - bruke lagdelte klær, øve på dyp pusting, meditasjon og yoga, trene - alle disse tingene som kan være ganske nyttige for å lære å leve med symptomene hvis de er moderate.
Et annet valg er gabapentin. Dette er et medikament som opprinnelig ble utviklet som et antiepileptikum. Gabapentin er mye brukt for smertelindring, siden det hadde blitt funnet at hos pasienter der det hadde blitt brukt til anfall, hjalp det med smerter. Det ble da oppdaget at det hjalp med hetetokter. Gabapentin er et fornuftig alternativ å gå over med klinikeren din hvis du ikke vil eller i tilfelle du ikke kan ta hormonbehandling. Staness: Jeg hadde vært på p-piller i mange år og hadde ingen anelse om at jeg var perimenopausal før jeg stoppet dem, da begynte hetetokter å bryte ut.
Hva med p-piller?
P-piller er en slags hormonbehandling. De er en større dose sammenlignet med standard menopausal terapi, men det er østrogen i de fleste p-piller som holder hetetokter av. Hvis du er i den perimenopausale fasen, kan p-piller også være nyttige for å regulere menstruasjonen, og de holder hetetokter unna.
Å forstå årsakene og botemidlene er ditt første skritt for å håndtere overgangsalderen. Hvis du lider av hetetokter, bør du snakke med helsepersonell om behandlingsalternativene dine (alternative, komplementære og medisinske).