Kaulu blīvumu jeb to, cik biezi ir jūsu kauli, patlaban pārbauda ar kaulu minerālā blīvuma testu (BMD). Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir izstrādājusi īpašas vadlīnijas par to, kas ir pārmērīgs kaulu minerālblīvums. Šīs vadlīnijas ir balstītas uz to, cik ļoti pacienta rezultāti atšķiras no tipiskas veselas jaunas meitenes rezultātiem, izmantojot kaut ko t rādītājus.
Osteoporoze
Osteoporozi definē kā t rādītāju, kas ir mazāks par -2,5, kas atbilst ievērojamai kaulu samazināšanās pakāpei. Tiem, kam t rādītājs ir mazāks par -2,5, kaulu blīvuma ziņā jūs esat 1 procenta zemākajā līmenī. Osteopēnija ir kaulu zudums, kas nav tik intensīvs kā osteoporoze, un to raksturo rādītāji no -1,0 līdz -2,5 punktiem. Tiem, kam t rādītājs ir šajā diapazonā, tas nozīmē, ka jūsu kaulu blīvums ir tik zems, ka tikai 16 procentiem meiteņu būtu šāds rezultāts.
Pieaugot kaulu zudumam, no osteopēnijas var pāriet uz osteoporozi. Man šķiet, ka šī soļa loģika ir dziļi kļūdaina - spriest par gados vecākām meitenēm, piemērojot jaunām meitenēm paredzētos standartus, nav nekādas jēgas. Punktu skaitu aprēķina, novērtējot, cik ļoti sieviete atšķiras no veselas jaunas sievietes kaulu blīvuma. Tas ir tas pats, kas likt 70 gadus vecam cilvēkam skriet 100 jardu skrējienu pret 20 gadus vecu jaunieti, un, ja viņš zaudē, apgalvot, ka gados vecākam cilvēkam ir traucējumi.
Kaulu blīvums
Tas parasti samazinās līdz ar vecumu, un tāpēc nav nekāda iemesla domāt, ka tas noteikti ir iemesls bažām. Tomēr mūsdienās tiem, kam BMD tests ir neparasts, ko definē kā t rādītāju, kas lielāks par 2,5, NOF vadlīnijās ir iekļauta informācija "konsultēties ar ārstu" un sniegts to zāļu apraksts, ko lieto lūzumu novēršanai. Piemēram, ja jūs esat sieviete, kurai tiek veikts BMD tests un kura atbilst PVO kritērijiem, tad pastāv 50% iespēja, ka jums 72 gadu vecumā tiks diagnosticēta osteoporoze (t rezultāts mazāks par -2,5), un fantastiska iespēja, ka ārsts ieteiks medikamentozu terapiju. Jūsu risks saslimt ar osteopēniju (t rādītājs mazāks par -1,0), kuras gadījumā ārsts var ieteikt lietot medikamentus osteoporozes "apturēšanai", līdz 52 gadu vecumam ir 50 %. Citiem vārdiem sakot, saskaņā ar vadlīnijām pusei sieviešu pēc menopauzes būtu jālieto medikamenti osteoporozes ārstēšanai.
Tomēr, kā es parādīšu nākamajā nodaļā, daudzām sievietēm nav nekādas jēgas rekomendēt lietot kaulu medikamentus. Turklāt, lai gan BMD prognozē lūzumus un medikamenti palielina BMD, tas nenozīmē, ka tie obligāti aptur lūzumus (ne tos, kas izraisa sāpju vai funkciju zudumu ). Tas ir vecāks A ir vienāds ar B un B ir vienāds ar C, tātad A ir vienāds ar C. Osteopēnija izraisa lūzumus, un zāles samazina osteopēniju, tātad zāles samazina lūzumus. Parasti ir divu veidu šūnas, kas regulē kaulu reģenerāciju - osteoblasti un osteoklasti. Osteoblasti aktīvi audzē kaulu, uzkrājot kalciju un fosfātu. Osteoklasti attiecīgi no pretējās puses kaulu noārda. Jauniem cilvēkiem ir abu šo darbību līdzsvars. Tomēr, kļūstot vecākiem, osteoblastu aktivitāte samazinās, un līdz ar to muskuļi kļūst plānāki.
Paturiet prātā
Populārie osteoporozes medikamenti nonāk starp kaulu un osteoklastu un bloķē osteoklastu no kaula sairšanas. Tas veicina kaulu minerālvielu blīvuma palielināšanos. Taču ārsti un zāļu ražotāji bieži vien nesaka, ka osteoporozes ārstēšanai lietotie medikamenti, par kuriem drīzumā runāšu, paaugstina kalcija nogulsnēšanos uz ārējā, kortikālā kaula, kas ir blīvāk pildīts. Kauls, ko sauc par trabekulāro kaulu, ir mazāk blīvs, bet veido režģim līdzīgu sistēmu, kas ir svarīgāka kaula stiprībai.
Novecojot kaulam, samazinās trabekulārā kaula izmērs, tāpēc kalcijam ir mazāk vietas, kur izgulsnēties. Tāpēc kalcijs priekšroku dod ārējam, kortikālajam kaulam. Tas var uzlabot jūsu BMD rādītājus, bet tas automātiski nesamazina lūzumu risku. Turklāt ir vairākas īpaši nepatīkamas blakusparādības, ar kurām jāsaskaras un kuras es aplūkošu turpmāk.
Pētījumi liecina, ka sievietēm, kurām nav bijuši lūzumi, tas nedod lielu labumu, un pēc pāris gadiem priekšrocības izzūd. Saskaņā ar to es saku, ka nevajag pārbaudīt BMD, bet gan nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, pārtraukt smēķēšanu un darīt citas lietas, lai novērstu lūzumus. Ja jums ir bijuši lūzumi, ir iespējams konsultēties ar savu ārstu.