Quali sono le scosse di assestamento del trauma?

Salute mentale, PTSD e prevenzione del suicidio. Concetto di disturbo post-traumatico da stress

Se il trauma può essere equiparato a un terremoto, allora le sue molteplici manifestazioni, la maggior parte delle quali esercitano i loro effetti su una persona per il resto della sua vita, potrebbero essere considerate le sue scosse di assestamento. Ma cos'è il trauma? Il trauma è una reazione automatica alla minaccia della sicurezza o della sopravvivenza. È un'impronta nella mente, che si traduce nel suo stesso ricablaggio attraverso la sua intrinseca neuroplasticità o capacità di ricollegare i suoi innumerevoli neuroni.

Prendete nota!

L'amigdala, entrambi i nuclei a forma di mandorla situati alla fine dell'ippocampo del sistema limbico, serve come "rilevatore di fumo" del cervello, scansionando continuamente il pericolo imminente, anche se questo pericolo è solo un'approssimazione di un episodio di contro-sopravvivenza o minaccioso vissuto decenni prima. Riceve ed elabora le informazioni molto più velocemente della parte superiore, la neo-corteccia, e quando percepisce un accenno di ciò che è già stato dimostrato come dannoso, attiva la sua meccanica di modalità combatti-fuggi-fuggi, generando alti livelli di ormoni dello stress che innescano il sistema nervoso centrale a rispondere e preparano l'uomo ad intraprendere un'attività appropriata, che favorisca la sopravvivenza.

Il pericolo può essere percepito o reale, presente o semplicemente riportato indietro nel tempo. Innescato e pompato, diventa armato per combattere o sfuggire al pericolo con l'assistenza di un alto consumo di ossigeno, una frequenza cardiaca elevata e un aumento della pressione sanguigna. Mentre le memorie standard possono essere scosse, i traumi vengono riattivati, insieme ai loro effetti fisiologici, e vengono immagazzinati come frammenti sospesi e scollegati, non come istituzioni interrelate che raccontano una storia specifica. Quell'innesco può raggiungere proporzioni da tornante. Qualcuno potrebbe procedere fisicamente e intellettualmente, tuttavia, a meno che la sua ferita sia stata risolta e incorporata, rimane per sempre attaccato emotivamente ad essa. Crea una dualità di passato e presente, come se fosse fatto per mettere un piede in ogni periodo.

Cambia

Il trauma provoca un cambiamento. Rimuove l'individuo dal posto di guida e lo riduce a passeggero, sfruttando la straordinaria capacità di dirigere e far deragliare la sua vita, e spostando gli effetti debilitanti accumulati dal passato nel presente. Bessel van der Kolk in The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma (Viking, 2014, p. Durante tali retriggerings, la mente reagisce come ha fatto durante il primo evento, illudendo l'individuo di credere che la lesione sia persistente in quel preciso istante e che non ci sia stato alcun passaggio di tempo tra il primo e il presente incidente, perché la sua corteccia prefrontale dorso-laterale, luogo di registro del periodo, è disattivata.

Con ripetuti ritorni di fiamma, che possono portare a sensi mentali, fisici, psicologici e corporei quasi cronici, molto del mondo è stato visto e interpretato attraverso la ferita, come se fosse un'estensione di essa. Questo risulta, inutile dirlo, nella migliore distorsione della realtà di una persona. Immerso nel passato, il cervello cerca di difendersi dalle approssimazioni del presente.

Lo sapevi?

I traumi non si presentano come storie con inizio, metà e fine. Invece, offrono solo indizi originariamente non interpretabili sulla loro origine sotto forma di flashback, immagini isolate, suoni, frammenti, sensazioni corporee, incubi e frammenti di disperazione e terrore disconnessi. Van der Kolk (Ibidem, p.). Ignorarlo lo fa aumentare e crea sensazioni che mettono l'individuo in iperguida, come se un tornado infuriasse in lui, recidendo il suo controllo e facendo una vita propria. Disperato per sfuggire sia al danno, che potrebbe non avere necessariamente la capacità di individuare, sia alla tempesta emotiva dentro di lui, potrebbe ricorrere a qualsiasi metodo per diminuirla, sia che si tratti di vere e proprie attività di fuga che essa impone, sia che si tratti di smorzarla e innaffiarla con sostanze e alcol.

Uno degli enigmi del pregiudizio è che la prima esperienza termina con la non registrazione del tempo di questo evento; quindi, quando viene rievocato in seguito, l'uomo non è in grado di metterlo in vista cronologicamente, differenziandolo, rendendosi conto: "Questo mi è successo quando avevo cinque anni. Ora ne ho 50". La sezione del cervello che è altrimenti utilizzata durante i periodi non traumatici rimane pulita. Questo produce un problema a due facce: più la lesione di una persona viene ritrasmessa, più è bloccata nel suo passato e meno si sente viva e immersa nel suo presente.

Prendere in considerazione

Senza intervento, trattamento o partecipazione al programma dei dodici passi, diventerà una palla di neve che si accumula. Infatti, più viene innescata, più potere esercita e più a lungo mantiene la sua presa implacabile sul passato. Dirotta e inonda l'individuo, mentre acquista una vita propria e lo sottopone a una vittimizzazione secondaria, prima quando subisce il primo episodio pericoloso per la vita e poi quando incontra il diluvio di ormoni dello stress e di emozioni prorompenti.

Questo spiega uno dei loro tratti comportamentali di figli adulti, che dice che l'uomo è un reattore, non un attore, perché si agita e si agita immediatamente perché le sue risposte sono a cavallo del lasso di tempo tra il momento del suo primo trauma e quello attuale. Lo priva anche di una parte sostanziale della qualità della sua vita, dato che farà di tutto per evitare le sensazioni strazianti a cui è esposto per evitare ciò che le accende, compreso abbracciare l'isolamento completo.

Lotta o fuga

Un individuo, in sostanza, viene colpito nella sua modalità di lotta o fuga, come un pulsante su un computer era cupo, ma non è in grado di disinnescarlo. Van der Kolk (Ibid, p. A meno che non vengano affrontati e risolti, qualcuno quasi certamente non sarà più lo stesso. Anche se i traumi sembrano placarsi dopo che il pericolo è passato, non sono, nonostante quello che l'individuo potrebbe pensare, d'accordo al file "andato e dimenticato". Infatti, come un sasso caduto in uno stagno, il trauma provoca un effetto a catena, colpendo coloro che vi sono esposti attraverso la guerra, lo stupro e l'abuso. La sua riattivazione non è semplicemente onnicomprensiva e dominante, ma spoglia una persona del potere del presente, rendendola impotente come lo era quando l'episodio iniziale era accaduto.

Dr. Tian Dayton a Heartwounds: The Impact of Unresolved Trauma and Grief in Relationships. "Una volta innescate, si dirigono verso chiunque o qualunque cosa abbia agito da innesco, e per un momento la ferita riceve voce - non la voce ideale, forse, ma l'unica voce in cui capisce come parlare". Le scosse di assestamento sono numerose e inesorabili.

PTSD

Il primo di questi è il disturbo post-traumatico da stress, o PTSD. Poiché l'obiettivo più fondamentale del cervello è quello di assicurare la sopravvivenza di qualsiasi organismo, un ricordo di un precedente trauma irrisolto fa sì che la sua porzione grezza faccia scattare i propri circuiti e inondi il corpo con un diluvio di ormoni in modo che possa prepararsi ancora una volta ad attività di fuga o lotta. Ironicamente, il pericolo non deve necessariamente essere reale. Sperimentando nuovamente una tempesta che infuria internamente, l'uomo o la donna sono portati ad agire su di essa o a ricorrere a qualsiasi rimedio che possono trovare per spegnerla.

Improvvisamente e inaspettatamente esposto a un'occasione o a un individuo reale o percepito come minaccioso per la vita, che suscita intensa paura, orrore e impotenza, non è in grado di proteggersi o schermarsi e sperimenta flashback, incubi ed emozioni intense e incontrollabili. Anche se il suo primo trauma può essere avvenuto decenni prima ed è riuscito a sopportarlo, non si è mai completamente ripreso da esso, poiché i ricordi si riciclano sempre all'interno del suo sistema nervoso riorganizzato.

Più a lungo viene riattivato, più diventa automatico, finché l'individuo rimane bloccato e invisibile nel replay della sua mente. Sebbene reagisca continuamente e metta a soqquadro la sua parte meso-corteccia, o psicologica, non riesce a notificare alla porzione logica, la corteccia pre-frontale, esattamente quale sia il pericolo - né necessariamente lo è, perché sospende in gran parte la sua capacità di ragionamento e la supera.

Ricorda

Anche se i sintomi del PTSD sono uguali all'accensione di un solido tubo per spegnere un edificio in fiamme, la sua stessa acqua continua a zampillare dopo che la fiamma è stata spenta, non potendo essere fermata fino a che non annega la costruzione stessa. Ciò che inizia come aiuto finisce come ferita, e se la minaccia originale non ferisce o uccide una persona, il suo cervello incontrollabile lo farà, se non altro con un'intensità da incubo. L'unico legame che rimane tra la lesione iniziale e quella ritrattata è che le sensazioni fisiologiche di cui l'individuo ha sperimentato l'intensità o attraverso ripetute riattivazioni.

Un'altra scossa di assestamento - e tra le caratteristiche comportamentali del bambino adulto - è il distacco dagli altri e dal mondo. Credendo perennemente di essere all'esterno, un tale uomo è separato dagli altri, indipendentemente da quella che potrebbe essere la vicinanza fisica, a causa della sua mancanza di fiducia e delle sue paure represse. Queste consistono in quei danni imbottigliati a cui era stato esposto, ma a cui non poteva sfuggire, oltre alla possibilità di radicali alcolici trasferiti a lui e che attualmente scorrono, senza saperlo, nel suo flusso sanguigno.

Eppure una terza scossa di assestamento potrebbe essere l'assenza di un modello di ruolo genitoriale decente. Se i genitori di un individuo sono cresciuti con le stesse condizioni instabili, caotiche, violente e alcoliche che hanno creato per la loro prole, potrebbero essere solo presenti. Prigionieri, forse, della loro stessa dipendenza e della loro educazione irrisolta, lasciano i loro figli in condizioni di non sapere perché, ma comunque molto abbandonati. Inconsistenti e inaffidabili, hanno trascurato di nutrire lo sviluppo della loro prole, lasciandoli senza modelli genitoriali appropriati da emulare o risorse in cui potersi inserire.

Nota finale

L'immagine di sé è generata dal riflesso che i genitori di un individuo gli fanno, portando alla sua interiorizzazione delle opinioni, valutazioni, sentimenti e idee. Se, per esempio, un padre afferma che "Mio figlio è una nullità inutile", lui ci crederà. Per molti bambini è più sicuro disprezzare se stessi che rischiare il rapporto con chi li accudisce esprimendo rabbia o scappando". "Di conseguenza, è probabile che i bambini abusati crescano pensando di essere fondamentalmente non amabili; questo era l'unico modo in cui le loro menti giovanili potevano spiegare perché erano stati trattati così male. Sapete cosa vi è successo la prima volta che siete stati costretti a un contatto stretto e inestricabile con il vostro abusatore! I bambini con storie di abuso e trascuratezza imparano che il loro terrore, le loro suppliche e i loro pianti non si iscrivono con chi li accudisce", secondo Van der Kolk. "Niente di quello che possono dire o fare ferma il pestaggio o attira aiuto e attenzione. A differenza degli adulti, non hanno altre autorità a cui rivolgersi per l'assistenza.

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