In qualità di farmacista innovatore e membro del PCCA (Professional Compounding centers of America) ho avuto il privilegio e l'opportunità (negli ultimi sette anni) di sviluppare una clientela di oltre cinquecento ragazze che utilizzano la BHRT (terapia ormonale sostitutiva bioidentica).
Vediamo
Inoltre, la stragrande maggioranza (oltre 75% secondo la mia opinione ed esperienza) ne trae un notevole beneficio e una maggiore qualità di vita. I paragrafi che seguono cercheranno di illustrare nel dettaglio le differenze tra il dosaggio della BHRT per via orale e per via topica e i motivi per cui una via di somministrazione viene solitamente preferita all'altra per una serie di ragioni.
- Poiché il metabolismo di primo passaggio (che comprende la saliva, i succhi gastrici, gli enzimi intestinali e la distruzione epatica delle molecole ormonali che si verificano con i farmaci somministrati per via orale) viene trascurato quando dosiamo con calma, questo si traduce nella capacità di fornire meno molecole o milligrammi di ormoni per ottenere effetti simili a quelli della somministrazione orale. Per dirla in altro modo, quando dosiamo pacificamente attraverso la pelle, svolgiamo il lavoro con meno molecole in giro per il nostro corpo (questo è semplicemente intelligente e senza dubbio più sicuro). Alcuni studi recenti indicano che la probabilità di coaguli di sangue si riduce notevolmente con il dosaggio topico rispetto a quello orale.
- In secondo luogo, dato che si usa una lozione, siamo ora in grado di metterla in un tubetto insieme a una siringa senza ago piuttosto precisa e di titolare la dose da bassa ad alta in base alla risoluzione o alla risposta dei sintomi. Questo è particolarmente utile per le lozioni a base di biestrogeni, poiché il segnale estrogenico via internet è quello che fa aumentare mensilmente il rivestimento dell'utero di una donna ed è di conseguenza proliferativo o un segnale di crescita mobile. Non abbiamo bisogno di dosare una molecola che è un segnale mobile di crescita. Lo paragono all'analogia con l'orlatura di un paio di pantaloni o l'acquisto di un paio di scarpe da ginnastica specifiche per quella persona, senza scegliere a caso una dose di mg e sperare che funzioni per tutti. Per esempio, l'organismo può sottoregolare (rimuovere) i recettori se una dose troppo alta viene percepita da quel tipo genetico di uomo (poiché tutti noi cambiamo per via genetica). Se si verifica la downregulation, a quel punto le "acque si confondono" e si può raddoppiare o triplicare la dose, ottenendo una serie di sintomi identici a quelli che si avrebbero se gli ormoni fossero troppo scarsi. Da qui l'importanza delle lozioni: per l'utilizzo di un minor numero di molecole e per la possibilità di titolare da un basso a un alto dosaggio in base alla risposta geneticamente determinata di una persona. In questo modo trattiamo l'individuo e non lo inseriamo semplicemente in un intervallo di laboratorio.
- In terzo luogo, il dosaggio topico sembra essere in linea con i test salivari. Vorrei chiarire che non mi schiero tra il test del sangue e quello della saliva, in quanto sono in grado di capire di più da entrambi i tipi di test. Si vuole essere consapevoli della farmacocinetica di ogni percorso di dosaggio e le scale corrispondenti tra i due approcci di analisi diventano molto più chiare da capire.
- Con il dosaggio orale è necessaria una dose maggiore, come detto, per trovare le molecole al di là del metabolismo di primo passaggio. Inoltre, si teme che, poiché questa dose maggiore di mg deve passare attraverso il fegato, possa essere più "difficile" per il fegato stesso. Come minimo, come già detto, sembra esserci un rischio maggiore di coaguli di sangue per via orale rispetto a quella topica, in base alle ricerche condotte (cosa che vale anche per gli ormoni farmacologici). Pertanto, e in ultima analisi, il dosaggio topico della BHRT è senza dubbio il metodo più intelligente per iniziare. Detto questo, se proviamo tutti i metodi di dosaggio topico e una donna continua a lottare con i suoi sintomi specifici, come ultima risorsa le proporrò capsule di BHRT per via orale, a rilascio prolungato e composte.