Questa relazione si propone di identificare i sintomi fisici e mentali della menopausa e di spiegare l'uso e i potenziali effetti collaterali dei farmaci più frequentemente utilizzati per alleviare i sintomi. Vengono inoltre descritti i rimedi naturali per alleviare i sintomi. Questo articolo non intende descrivere tutte le caratteristiche psicologiche e fisiche della menopausa, che possono essere trattate in un articolo successivo.
Sintomi fisici
La menopausa colpisce solitamente le donne tra i 40 e i 50 anni. Il ciclo mestruale diventa irregolare circa 5-7 anni prima dell'inizio della menopausa. In prossimità dell'inizio aumenta la quantità di cicli in cui non si verifica l'ovulazione. Durante la menopausa la donna può soffrire di secchezza vaginale. Questo può provocare infiammazioni e un aumento del rischio di malattie.
In genere si verifica una riduzione della libido, ma in alcune donne si verifica un aumento. Alcune donne soffrono di ipertensione (pressione alta). Le vampate di calore sono comuni a causa della diminuzione dei livelli di estrogeni. Sintomi psicologici della menopausa. Per molti anni i sintomi emotivi sono stati ignorati da molti medici.
Tuttavia, si è scoperto che sono reali, di solito associati a una riduzione dei livelli di estrogeni. I sintomi possono includere irritabilità, stanchezza, ansia e gravi disturbi emotivi.
Farmaci
TOS
Terapia ormonale sostitutiva. Estrogeni: Gli estrogeni sono utilizzati per affrontare le "vampate di calore" (talvolta chiamate "vampate di calore") nelle donne in menopausa. Alcune marche di estrogeni possono essere utilizzate anche per il trattamento della secchezza, del prurito o del bruciore vaginale o per prevenire l'osteoporosi. Tuttavia, le donne che desiderano un farmaco solo per il trattamento della secchezza vaginale o solo per prevenire l'osteoporosi dovrebbero scegliere un altro trattamento. Gli effetti collaterali degli estrogeni includono, tra l'altro, un aumento del rischio di cancro endometriale e di sanguinamento vaginale.
Progestinico
I progestinici sono utilizzati per modulare gli effetti degli estrogeni e vengono spesso prescritti insieme. Nelle donne con utero, l'aggiunta di un progestinico ciclicamente (per un minimo di 10 volte per ciclo di 28 giorni) riduce l'ulteriore rischio di cancro endometriale; questo rischio aggiuntivo viene eliminato se il progestinico viene somministrato in modo continuativo. Tuttavia, questo deve essere valutato rispetto all'aumento del rischio di cancro al seno.
Estrogeni
Gli estrogeni vengono somministrati per via sistemica nel periodo perimenopausale e postmenopausale. La vaginite atrofica in menopausa può rispondere a un breve ciclo di preparazione estrogenica topica vaginale. Il trattamento sistemico con un estrogeno o un farmaco con proprietà estrogeniche allevia i sintomi della carenza di estrogeni, come i sintomi vasomotori.
Tibolone
Il tibolone somministrato nel periodo postmenopausale riduce anche l'osteoporosi postmenopausale. Il tibolone unisce l'effetto estrogenico e progestinico e viene somministrato in modo continuo, senza progestinici ciclici. Il tibolone aumenta il rischio di cancro al seno.
Clonidina
La clonidina potrebbe essere utilizzata per ridurre i sintomi vasomotori nelle donne che non sono in grado di assumere un estrogeno, ma la clonidina potrebbe causare effetti collaterali inaccettabili. La TOS aumenta il rischio di tromboembolismo venoso, ictus, cancro dell'endometrio (che potrebbe essere ridotto da un progestinico), cancro al seno e cancro alle ovaie. Le donne che iniziano la TOS combinata oltre 10 anni dopo la menopausa hanno una maggiore probabilità di malattie cardiovascolari. Le donne che utilizzano una TOS combinata o a base di soli estrogeni sono a maggior rischio di trombosi venosa profonda (comunemente TVP) e di embolia polmonare, soprattutto nel primo anno di utilizzo. Un estrogeno può essere somministrato per via orale o per via sottocutanea o transdermica (cerotto).
Nelle donne che hanno un'anamnesi personale o familiare di trombosi venosa profonda o embolia polmonare, vene varicose gravi, obesità, l'uso della TOS deve essere preso in attenta considerazione. Come tutti i farmaci, la TOS ha effetti collaterali, ma ha aiutato molte donne a superare il "cambiamento" (menopausa).
Trattamenti naturali
Agnus Castus
Vitex agnus-castus. Studi clinici hanno dimostrato che queste bacche agiscono sull'ipofisi e contribuiscono a stabilizzare le alterazioni ormonali, aiutando così i sintomi della menopausa.
Cohosh nero
Cimicifuga racemosa. L'estratto di cohosh nero viene utilizzato principalmente per alleviare i sintomi della menopausa. È stato ampiamente studiato, soprattutto in Europa, per la sua capacità di alleviare i sintomi associati alla menopausa. Sebbene il cohosh nero sia generalmente considerato sicuro, i soggetti affetti da malattie epatiche o con una storia familiare di malattie epatiche dovrebbero consultare il proprio medico prima di assumere il cohosh nero.
Damaiana
Turnerna diffusa. Questo arbusto è stato storicamente utilizzato come afrodisiaco e si sostiene che induca euforia.
Dang Gui
Angelica sinensis. Il dang gui funziona come un fitoestrogeno e contiene effetti simili, ma più blandi, degli estrogeni. Il dang gui può anche contribuire a sostenere il sistema cardiovascolare, il che può essere utile alle donne in menopausa che soffrono di ipertensione (pressione alta).
La soia
La soia contiene estrogeni vegetali naturali chiamati fitoestrogeni. Questi sono più deboli degli estrogeni umani, ma gli studi dimostrano che si comportano in modo simile nel corpo umano. Nell'organismo, i fitoestrogeni aiutano a bilanciare il livello di estrogeni della donna.
Vitamina E
La vitamina E è un antiossidante. Gli studi condotti indicano che può contribuire ad alleviare le vampate di calore e la secchezza vaginale in postmenopausa e da allora è molto diffusa a questo scopo.