Dal momento che la maggior parte dei medici non è istruita nel regno più intelligente della terapia ormonale sostitutiva bioidentica (BHRT), noi, come farmacisti e singoli individui, dobbiamo essere molto diplomatici nel chiedere aiuto in questo campo. Secondo la mia esperienza nella mia "zona" nel nord dell'Alberta, in Canada, circa il 50% dei medici con cui ho a che fare è "caloroso" nei confronti della BHRT, mentre il 50% è "freddo" o "paralizzato dalla mia confusione".
Cerchiamo di capire!
Dopotutto, io stesso, in qualità di esperto di farmaci, non sapevo che il corpo avesse tre tipi di estrogeni quando ho iniziato ad apprendere i molti nuovi concetti legati alla BHRT, circa sette decenni fa. La cosa che ho fatto è stata mantenere una mente aperta! Quello che iniziamo è il vostro lavoro: educare il paziente utilizzando un cd rom e un eccellente sito web; raccogliere le prove, che si tratti di test della saliva o del sangue o di entrambi; utilizzare un'anamnesi compilata insieme a tutte le domande che il paziente può aver formulato durante la fase educativa.
Una volta completate queste tre fasi essenziali, ci sediamo e facciamo un consulto completo valutando tutti i parametri ottenuti in precedenza. Scriviamo una prescrizione non convalidata da portare al proprio medico di base. Se il medico è "favorevole" alla BHRT, allora si tratta di un "colpo di fortuna" per procedere. Se invece il medico è "freddo", allora ricordo all'individuo che ha adempiuto ai suoi obblighi comunicando al suo medico di base le sue intenzioni e che desidera comunque mantenere quel medico per altre competenze sanitarie, ma che cercherà un altro medico che sia a suo agio in quest'area di specializzazione della BHRT. In altre parole, il medico di base non ha il diritto di "tenerli in ostaggio", per così dire, solo a causa della sua opinione.
Buono a sapersi
DHEA come minimo. Come bonus, mi piace vedere l'emocromo completo e il differenziale più recente, compresi TSH, T4 libero e almeno un T3 completamente libero. Portate poi il tutto al vostro farmacista compoundatore membro della PCCA, perché sono davvero i migliori compoundatori in generale. Lasciatevi guidare dal farmacista e poi presentate il lavoro al vostro medico in quest'ordine. A questo punto compiliamo le prescrizioni, vi forniamo una consulenza approfondita e vi invitiamo a chiamare in qualsiasi momento se dovessero sorgere altre domande a cui le dispense non possono rispondere.
Seguiamo i controlli a intervalli di circa due settimane, fino a quando non siamo certi di avervi "messo in riga" e di avervi fatto sentire al meglio. Poi ricontrolliamo i valori tra 6 e 12 mesi, a seconda delle preferenze individuali. Poi possiamo esaminare altre aree, come la regolazione della tiroide, delle ghiandole surrenali, dell'alimentazione, ecc. L'ideale è mettere a punto una parte dell'"orchestra" e poi procedere alla successiva per evitare confusione.