Jika cedera dapat disamakan dengan gempa bumi, maka berbagai manifestasinya, yang sebagian besar berdampak pada seseorang selama sisa hidupnya, dapat dianggap sebagai gempa susulannya. Namun, apakah trauma itu? Trauma adalah reaksi otomatis terhadap ancaman keamanan atau kelangsungan hidup. Ini adalah jejak pada pikiran, yang menghasilkan rewiring sendiri melalui neuroplastisitas yang melekat atau kapasitas untuk menghubungkan kembali neuron-neuron yang tak terhitung jumlahnya.
Perhatikan!
Amigdala, kedua inti berbentuk kacang almond yang terletak di ujung hipokampus dari sistem limbik, berfungsi sebagai "detektor asap" otak, yang secara terus menerus memindai bahaya yang akan datang, meskipun bahaya ini hanyalah perkiraan dari episode bertahan hidup atau episode ancaman yang dialami beberapa dekade sebelumnya. Bagian ini menerima dan memproses informasi jauh lebih cepat daripada bagian atas, bagian neo-korteks, dan ketika ia merasakan sedikit dari apa yang telah ditunjukkan sebagai sesuatu yang berbahaya, ia akan mengaktifkan mekanisme mode fight-flight-freeze, menghasilkan hormon stres tingkat tinggi yang memerintahkan sistem saraf pusat untuk merespons dan mempersiapkan manusia untuk melakukan aktivitas bertahan hidup yang sesuai.
Bahaya dapat dirasakan atau aktual, sekarang atau hanya dipicu di masa lalu. Dengan kondisi prima dan terpompa, ia menjadi siap untuk melawan atau melarikan diri dari bahaya dengan bantuan konsumsi oksigen yang tinggi, detak jantung yang meningkat, dan tekanan darah yang meningkat. Sementara memoar standar dapat tersentak, trauma dipicu kembali, bersama dengan efek fisiologisnya, dan disimpan sebagai fragmen-fragmen yang ditangguhkan dan terputus, bukan institusi yang saling terkait yang menceritakan kisah tertentu. Pemicu itu bisa mencapai proporsi jepit rambut. Seseorang bisa saja secara fisik dan intelektual melanjutkan hidup, namun, kecuali cederanya telah diselesaikan dan disatukan, ia akan tetap terikat secara emosional dengannya. Hal ini menciptakan dualitas masa lalu dan masa kini, seolah-olah dia dibuat untuk meletakkan satu kaki di setiap periode.
Perubahan
Trauma menghasilkan sebuah perubahan. Hal ini menyingkirkan individu dari kursi pengemudi dan mereduksi dirinya menjadi penumpang, memanfaatkan kemampuan luar biasa untuk mengarahkan dan menggelincirkan hidupnya, dan menggeser efek melemahkan yang terkumpul dari masa lalu ke masa kini. Bessel van der Kolk dalam The Body Keeps the Score: Otak, Pikiran, dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma (Viking, 2014, hlm. Selama pemicuan ulang tersebut, pikiran bereaksi seperti yang terjadi pada kejadian pertama, menipu individu untuk percaya bahwa cedera tersebut menetap saat itu juga dan tidak ada waktu yang berlalu antara kejadian pertama dan saat ini, karena korteks prefrontal dorso-lateral, tempat pencatatan menstruasi, dinonaktifkan.
Dengan pemicuan ulang yang berulang-ulang, yang dapat menyebabkan gangguan mental, fisik, psikologis, dan indera tubuh yang hampir kronis, banyak hal di dunia ini yang dilihat dan diinterpretasikan seolah-olah cedera tersebut merupakan perpanjangan dari dirinya. Hal ini mengakibatkan, tak perlu dikatakan lagi, distorsi terbaik dari realitas seseorang. Tenggelam dalam masa lalu, otak berusaha mempertahankan diri dari perkiraan dari masa kini.
Apa kau tahu?
Trauma tidak muncul dengan sendirinya seperti cerita yang memiliki awal, tengah, dan akhir. Sebaliknya, trauma hanya menawarkan petunjuk yang awalnya tidak dapat ditafsirkan mengenai sumbernya dalam bentuk kilas balik, gambar-gambar yang terisolasi, suara, potongan-potongan, sensasi tubuh, mimpi buruk, dan potongan-potongan keputusasaan dan ketakutan yang terputus-putus. Van der Kolk (Ibid, hal. Mengabaikannya akan membuatnya semakin meningkat dan menciptakan sensasi yang membuat individu berada dalam dorongan yang berlebihan, seperti tornado yang mengamuk di dalam dirinya, memutuskan kendali dan membuat kehidupannya sendiri. Putus asa untuk melarikan diri dari kerugian, ia mungkin tidak memiliki kemampuan untuk mengenali, dan badai emosional di dalam dirinya, ia mungkin menggunakan metode apa pun untuk menguranginya, jika itu adalah kegiatan melarikan diri yang sebenarnya yang didiktekan atau menumpulkan dan menyiramnya dengan zat dan alkohol.
Salah satu teka-teki cedera adalah bahwa pengalaman pertama berakhir dengan tidak tercatatnya waktu kejadian ini; oleh karena itu, ketika hal itu kemudian dipicu kembali, orang tersebut tidak dapat menempatkannya dalam pandangan kronologis dan membedakannya, dengan menyadari, "Hal ini terjadi pada saya saat saya berusia lima tahun. Sekarang saya berusia 50 tahun." Bagian otak yang digunakan selama masa-masa tidak traumatis tetap bersih. Hal ini menghasilkan masalah dua sisi: semakin besar cedera seseorang dipicu kembali, semakin terjebak dalam masa lalunya, semakin tidak hidup dan tenggelam dalam masa kini yang dirasakannya.
Mempertimbangkan
Tanpa intervensi, pengobatan, atau partisipasi program dua belas langkah, hal ini akan menjadi bola salju yang berkumpul. Memang, semakin dipicu, semakin besar kekuatan yang diberikannya dan semakin lama ia mempertahankan cengkeramannya yang tak henti-hentinya ke masa lalu. Ia membajak dan membanjiri individu, saat ia mendapatkan kehidupannya sendiri dan menjadikannya korban sekunder - pertama saat ia mengalami episode pertama yang mengancam nyawa dan kedua saat ia menghadapi banjir hormon stres dan emosi yang meledak.
Hal ini menjelaskan salah satu ciri perilaku anak dewasa mereka, yang mengatakan bahwa pria itu adalah seorang reaktor, bukan aktor, karena dia langsung terkejut dan bergejolak karena responsnya mengangkangi jeda waktu antara waktu trauma pertamanya dan trauma saat ini. Hal ini secara merata merampas sebagian besar kualitas hidupnya, karena ia akan melakukan apa saja untuk menghindari sensasi yang menyiksa yang ia alami untuk mencegah hal yang menyulutnya, termasuk merangkul isolasi total.
Melawan atau lari
Seseorang, pada dasarnya, menjadi terpukul dalam mode fight or flight, seperti sebuah tombol pada komputer yang suram, tetapi ia tidak dapat melepaskannya. Van der Kolk (Ibid, hal. Kecuali jika hal tersebut ditangani dan diselesaikan, seseorang hampir pasti tidak akan pernah sama lagi. Meskipun trauma tampak mereda setelah bahaya berlalu, namun sebenarnya tidak, terlepas dari apa yang dipikirkan oleh individu tersebut, trauma tersebut tidak akan "hilang dan terlupakan". Memang, seperti kerikil yang dijatuhkan ke dalam kolam, cedera menyebabkan efek riak, dengan memengaruhi mereka yang terpapar melalui peperangan, pemerkosaan, dan pelecehan. Pemicunya tidak hanya mencakup semua dan memerintah, tetapi juga melucuti kekuatan seseorang di masa sekarang, membuatnya tidak berdaya seperti saat episode awal terjadi.
Dr. Tian Dayton di acara Heartwounds: Dampak dari Trauma dan Kesedihan yang Tidak Terselesaikan dalam Hubungan. "Begitu dipicu, (mereka) akan diarahkan kepada siapa pun atau apa pun yang bertindak sebagai pemicunya, dan untuk sesaat luka tersebut diberikan suara-bukan suara yang ideal, mungkin, tapi suara yang ia mengerti bagaimana cara berbicara." Gempa susulannya sangat banyak dan tak henti-hentinya.
PTSD
Yang pertama adalah gangguan stres pascatrauma, atau PTSD. Karena tujuan paling dasar dari otak adalah untuk memastikan kelangsungan hidup organisme apa pun, pengingat akan trauma sebelumnya yang belum terselesaikan menyebabkan bagian kasarnya tersandung di sirkuitnya sendiri dan membanjiri tubuh dengan banjir hormon sehingga tubuh dapat sekali lagi mempersiapkan diri untuk melakukan aktivitas melarikan diri atau melawan. Ironisnya, bahaya itu tidak harus nyata. Mengalami kembali badai yang mengamuk secara internal, pria atau wanita dibuat untuk bertindak atau menggunakan obat apa pun yang dapat dia temukan untuk memadamkannya.
Tiba-tiba dan secara tak terduga terpapar pada kejadian yang nyata atau yang dirasakan mengancam nyawa seseorang, yang menimbulkan rasa takut, kengerian, dan ketidakberdayaan yang hebat, ia tidak mampu melindungi atau melindungi dirinya sendiri, ia mengalami kilas balik, mimpi buruk, dan emosi yang intensif dan tak terkendali. Meskipun trauma pertamanya mungkin terjadi beberapa dekade sebelumnya dan dia berhasil bertahan, dia tidak pernah benar-benar pulih darinya, karena ingatan selalu didaur ulang dalam sistem sarafnya yang telah direorganisasi.
Semakin lama dipicu, semakin otomatis jadinya, hingga seseorang terjebak dan tanpa terlihat masuk ke dalam pemutaran ulang pikirannya. Meskipun terus bereaksi dan mendatangkan malapetaka dengan bagian meso-korteks, atau bagian psikologisnya, ia gagal memberi tahu bagian korteks pre-frontal yang logis tentang apa bahayanya-atau bahkan belum tentu, karena sebagian besar menangguhkan kemampuan penalarannya dan mengambil alihnya.
Ingat
Meskipun gejala PTSD sama dengan memutar selang air untuk memadamkan bangunan yang terbakar, airnya sendiri terus memuntahkan air setelah api dipadamkan, tidak dapat dihentikan hingga menenggelamkan bangunan itu sendiri. Apa yang dimulai sebagai pertolongan akan berakhir sebagai cedera, dan meskipun ancaman awal tidak melukai atau membunuh seseorang, otaknya yang tidak dapat diatur akan melakukannya, meskipun hanya dalam intensitas yang mengerikan. Satu-satunya penghubung yang tersisa antara cedera awal dan cedera yang dipicu kembali adalah sensasi fisiologis yang intensitasnya telah dialami oleh individu tersebut atau melalui reaktivasi yang berulang-ulang.
Gempa susulan lainnya-dan di antara karakteristik perilaku anak dewasa-adalah keterpisahan dari orang lain dan dunia. Selalu percaya bahwa dia berada di luar dan melihat ke dalam, orang seperti itu terpisah dari orang lain, terlepas dari apa yang mungkin dekat secara fisik, karena kurangnya kepercayaan diri dan ketakutan yang tertekan. Ini terdiri dari kerugian-kerugian yang telah ia alami, tetapi tidak dapat ia hindari, di samping kemungkinan radikal alkohol berpindah kepadanya dan saat ini mengalir, tanpa sepengetahuannya, melalui aliran darahnya.
Namun, cedera susulan ketiga mungkin adalah tidak adanya panutan orang tua yang layak. Jika orang tua seseorang tumbuh dengan kondisi yang tidak stabil, kacau, penuh kekerasan, dan alkohol yang sama seperti yang mereka buat untuk keturunan mereka, mereka mungkin hanya hadir. Tahanan, mungkin, karena ketergantungan mereka sendiri dan pola asuh yang tidak terselesaikan, mereka meninggalkan anak-anak mereka yang tidak tahu mengapa, tetapi tetap saja sangat terbengkalai. Tidak konsisten dan tidak dapat diandalkan, mereka lalai dalam membina perkembangan anak-anak mereka, membuat mereka tidak memiliki teladan orang tua yang tepat untuk ditiru atau sumber daya yang dapat mereka jadikan tempat untuk menyambungkan diri.
Catatan akhir
Citra diri dihasilkan dari refleksi yang dilakukan oleh orang tua kepada anaknya, yang mengarah pada internalisasi pendapat, evaluasi, perasaan, dan ide. Sebagai contoh, jika seorang ayah mengatakan bahwa "Anak saya tidak berguna," maka ia akan mempercayainya. Bagi banyak anak, lebih aman untuk merendahkan diri mereka sendiri daripada mempertaruhkan hubungan mereka dengan pengasuhnya dengan mengekspresikan kemarahan atau dengan melarikan diri,". "Akibatnya, anak-anak yang dilecehkan cenderung tumbuh dengan pemikiran bahwa mereka pada dasarnya tidak dapat dicintai; ini adalah satu-satunya cara bagi pikiran masa muda mereka untuk menjelaskan mengapa mereka diperlakukan dengan buruk. Anda tahu apa yang terjadi pada Anda saat pertama kali Anda dipaksa untuk menutup diri dan tidak dapat berhubungan dengan pelaku kekerasan! Anak-anak dengan riwayat pelecehan dan penelantaran belajar bahwa teror, permohonan, dan tangisan mereka tidak akan diterima oleh pengasuh mereka," menurut Van der Kolk. "Tidak ada yang bisa mereka katakan atau lakukan untuk menghentikan pemukulan atau menarik bantuan dan perhatian. Tidak seperti orang dewasa, mereka tidak memiliki otoritas tambahan untuk meminta bantuan.