Monet naiset käyvät läpi vaihdevuodet ilman minkäänlaisia emotionaalisia muutoksia. Jotkut naiset kokevat helpotuksen tai jopa riemun tunnetta uudesta vapaudesta, jonka vaihdevuodet antavat: vapautumisesta raskaudesta ja kuukausittaisista kuukautisista. Monille muille vaihdevuosiin liittyy kuitenkin oireita, jotka muistuttavat ennen kuukautiskiertoa havaittuja tunnemuutoksia: väsymystä, unettomuutta, ahdistuneisuutta, ärtyneisyyttä tai lievää masennusta.
Psykologiset muutokset
Nämä oireet ovat samankaltaisia kuin PMS:n oireet. Vaihdevuosien psykologisiin muutoksiin liittyy usein kuumia aaltoja ja unettomuutta (REM-unen häiriö). Vaihdevuosien aikana masennuksesta kärsivien naisten määrä on suurempi kuin lisääntymisvuosien aikana havaittu 8-10 prosentin esiintyvyys. Kahdella naisryhmällä on kohonnut riski: niillä, joille tehdään kirurginen vaihdevuosioire (kohdun kirurginen poisto ) ja niillä, joilla on aiemmin ollut masennusta.
Kirurgisessa vaihdevuodessa sekä estrogeenin että androgeenin (mieshormoni) määrän äkillinen väheneminen korreloi psykologisten muutosten ja masennuksen yleistymiseen.
Stressaavat tapahtumat
Näiden tiedetään myös aiheuttavan psykologisia muutoksia ja masennusta. Stressiä aiheuttavat elämäntapahtumat osuvat samaan aikaan vaihdevuosien kanssa, mikä saattaa vaikeuttaa mielialan muutosten syyn selvittämistä. Perhe- tai työtilanteet voivat kaasuttaa uupumusta, surullisuutta tai matalaa energiatasoa, jotka kaikki ovat oireita, jotka voivat olla syvällä kliinisessä masennuksessa. Kun naisella on taustalla masennus, vaihdevuosien tai perimenopaussin yhteydessä todettu estrogeenin väheneminen saattaa korostaa alakuloisuutta. Monet naiset eivät tarvitse hoitoa vaihdevuosiin liittyviin oireisiin.
Toiset haluavat kokeilla ruokavalion muutoksia (kasviestrogeenit), liikuntaa ja psykoterapiaa ennen lääkekokeilun aloittamista. Auttavia lääkkeitä ovat muun muassa estrogeeni, joka lievittää kuumia aaltoja ja auttaa siten edistämään rauhallista unta. Jotkut naiset voivat paremmin estrogeenilla, vaikka he eivät kärsisikään kuumia aaltoja. Naiset, joille on tehty kirurginen vaihdevuosioire, saattavat hyötyä testosteronin (androgeenin) lisäämisestä, jos he kärsivät merkittävistä psyykkisistä oireista, joita pelkkä estrogeeni ei lievitä.
Päätelmä
Toivottavasti tämä antaa sinulle käsityksen vaihdevuosien aikana tapahtuvista psykologisista muutoksista. Onko viisasta lopettaa masennuslääkkeet ja katsoa, miten hän pärjää hormonien kanssa? Ei. Masennuksen hoito on välttämätöntä, ja masennuslääkkeiden jatkaminen on asianmukaista. Kun hän voi hyvin, masennuslääkkeitä voidaan vähentää. Mutta silloinkin se on tehtävä vain psykiatrin tuella ja neuvojen perusteella. Toivottavasti hän voi pian paremmin.