Hashimoton kilpirauhastulehdus, jota kutsutaan myös nimellä AutoimmuuniKilpirauhasen vajaatoiminta, on yleisin kilpirauhasen vajaatoiminnan syy Yhdysvalloissa, ja ihmiset ympäri maailmaa kärsivät tästä erityisestä kilpirauhassairaudesta. Yksinkertaisesti määriteltynä Hashimoton autoimmuunikilpirauhanen on seurausta siitä, että kehon oma immuunijärjestelmä häiriintyy ja alkaa iskeä ja tuhota rauhasta.
Ymmärretään se
Potilaan kannalta on tärkeää ymmärtää, että Hashimoton tauti on immuunijärjestelmän ongelma, ei kilpirauhasen ongelma. Immuunijärjestelmä tuhoaa kilpirauhasta, ja siksi kilpirauhanen tuottaa vähemmän hormonia. Hashimoton taudin tyypillinen hoito on synteettisen tai jopa luonnollisen kilpirauhashormonikorvauksen antaminen ja sen jälkeen annoksen muuttaminen, kunnes TSH laskee alle tietyn tason. Tällöin tila katsotaan hoidetuksi hyvin. Tällainen lähestymistapa ei juurikaan kiinnitä huomiota potilaan oireisiin tai siihen, miten potilas todella reagoi.
Aina kun laboratoriotulokset palaavat "normaaleiksi", kaikki jäljellä olevat kilpirauhasen oireet johtuvat jostain muusta. Mieti esimerkiksi masennusta, joka johtuu kilpirauhasen heikentyneestä toiminnasta. Masennus on mahdollinen kilpirauhasen vajaatoiminnan oire. Jos siis kilpirauhaspaneeli muuttuu normaaliksi ja melankolia säilyy, päädyt psykiatrille tai käytät masennuslääkemääräystä. Oletko masentunut tai kärsitkö ensimmäisistä kilpirauhasen oireista? Tämä on ongelma, kun annetaan korvaavaa kilpirauhasta ja jätetään todellinen ongelma huomiotta.
Vertailu
Vertaa nyt Hashimoton tautia vuotavaan hanaan. Jos meillä olisi ämpäri täynnä vettä, joka on hitaasti vuotanut, voimme toimia kahdella tavalla. Voisimme yrittää kaataa vettä pintaan yhtä nopeasti tai nopeammin kuin vesi vuotaa. Tai seuraava vaihtoehto ja ilmeisesti viisaampi ja parempi pitkän aikavälin ratkaisu on korjata vuoto samalla, kun pidämme ämpärin täynnä. Kun Hashimoton tautia hoidetaan pelkällä kilpirauhashormonikorvaushormonilla, se on kuin laittaisi vettä ämpärin pintaan.
Immuunijärjestelmä tuhoaa rauhasen ja tuottaa vähemmän kilpirauhashormonia, joten me ojitamme kilpirauhasen takaisin verenkiertoon, mutta jätämme virtauksen täysin huomiotta, se on immuunijärjestelmän hyökkäys tässä tilanteessa. Joten siinä tapauksessa, että kärsit Hashimoton taudista ja otat uskollisesti kilpirauhasen korvaushormonisi joka päivä, kysy itseltäsi "entä immuunihyökkäys?". Kuinka paljon enemmän kilpirauhassoluja tuhoutuu, jos immuunijärjestelmään ei puututa erityisesti? Immuunijärjestelmän modulointi ja rauhoittaminen on ehdottomasti hankalaa.
Päätelmä
Se edellyttää, että lääkäri ottaa askeleen taaksepäin ja tarkastelee kokonaiskuvaa. Immuunijärjestelmän laukaisevat tekijät on tunnistettava ja niitä on käsiteltävä järjestelmällisesti. Sitten immuunijärjestelmä on "analysoitava" ja sitä on tarkasteltava käytännön näkökulmasta yleisen immuunikonfiguraation ja immuunijärjestelmän hallitsevuuden osalta. Tätä lähestymistapaa tarvitaan vuodon hidastamiseksi ja korjaamiseksi sen sijaan, että vain kaadetaan vettä päälle.