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    ¿Existe un riesgo moral en la terapia de reemplazo hormonal?

    En medio del actual tsunami de catástrofes financieras se ha incrementado la cuestión del "riesgo moral" para describir la forma en que los bancos, que han tomado decisiones de inversión bastante equivocadas, han sido aislados de sus consecuencias perjudiciales por los rescates y paquetes de salvamento de los gobiernos. No permitir que los bancos quiebren como consecuencia de sus ridículos errores les aísla de los comentarios negativos que pueden corregir mejor su comportamiento más adelante.

    Peligro

    Entonces, ¿cómo puede aplicarse el riesgo moral de rescatar a los bancos pobres a la TRH? Esto: que la separación entre las acciones y las consecuencias, especialmente si las consecuencias se retrasan muchos años y se producen de forma algo aleatoria, y el "rescate" de las consecuencias son las características del riesgo moral, y se aplican a la medicina además de a la banca.

    Ya no hay debate entre los científicos sobre si la THS está asociada a un mayor riesgo de cáncer: lo está. Si la THS sólo contiene estrógenos, existe un mayor riesgo de cáncer de esófago. Si la THS comprende progesterona, entonces hay un mayor riesgo de cáncer de mama.

    Riesgos

    Además, todos los tipos de THS se asocian a un mayor riesgo de derrame cerebral y coágulos sanguíneos. No se trata de una cuestión de cómo se crean las hormonas (a partir de productos artificiales o naturales), sino de lo que hacen. Y lo que hacen a la mujer posmenopáusica es "antinatural" en el contexto de un cuerpo que, por otra parte, obviamente envejece. Sabemos que existe un mayor riesgo de cáncer de mama en el grupo de mujeres que utilizan la THS, pero no sabemos con exactitud cuáles de esas mujeres padecerán el cáncer.

      ¿Cómo se relacionan la perimenopausia y la libido?

    Es importante ver que sólo conocemos las cifras del grupo; no sabemos con precisión quiénes encontrarán la enfermedad y si las hormonas son las responsables de ella. El peligro médico y ético asociado a la THS se ve ampliado por la "red de seguridad" del sistema médico, es decir, los remedios que están disponibles una vez que se produce una de las complicaciones de la THS.

    ¿Sabías que?

    Hoy en día, el tratamiento temprano del cáncer de mama genera excelentes cifras de supervivencia para muchas pacientes, pero no es posible decir con precisión quién vivirá y quién morirá de cáncer de mama, ya que las cifras se aplican a un grupo, no a una sola paciente. El debate actual sobre la THS que ofrece Oprah Winfrey en su revista y en su programa de televisión presenta ambos lados del debate sobre la THS, pero no contribuye a resolver la cuestión.

    Al final se aconseja a las mujeres que "hablen con su médico". Como mujer, y como cirujana de cáncer de mama, me preocupa que un sinnúmero de mujeres salgan del programa de Oprah con la creencia de que la TRH podría no ser tan riesgosa después de todo. No estoy de acuerdo. La TRH es insegura; la cuestión es que no podemos decir exactamente para quién es arriesgada. ¿Desea correr el riesgo de que la campana suene para usted? Dices que no puedes dormir por la noche. ¿Cuánto sueño más cree que perderá si le dicen que tiene cáncer de mama? ¿Cuánto sueño perderá preocupándose por cómo cubrir todos sus tratamientos?

      ¿Cuáles son los síntomas inesperados de la perimenopausia?

     

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