Menopaus, mida nimetatakse ka klimakteeriumiks ja mida tuntakse ka kui "muutust", on menstruatsioonitsükli täielik lõppemine ja seega naise fertiilsuse lõppemine. See on loomulik füsioloogiline sündmus - mitte haigus või haigus. Tavast annavad tavaliselt märku muutused menstruaaltsüklis: vähenenud veritsus, vahelejäänud menstruatsioon, ebatavaliselt tugev voolamine normaalsest lühema perioodi jooksul jne. Üleminek menopausile võib võtta aega mitte rohkem kui kuus kuud või see võib kesta üle kahe aastakümne.
Ovulatsioon
Kuna ovulatsioon võib siiski toimuda, isegi kui see on juhuslik, tuleks rasestumisvastaseid vahendeid kasutada seni, kuni puberteet on täielikult peatunud nelja kuni kuue kuu jooksul, välja arvatud juhul, kui arst on kindlaks teinud, et soovimatu raseduse ohtu ei ole. Fertiilsuse aastatel võivad mõlemad munasarjad toota igal kuul ühe munaraku (ovulatsioon) ja varustada hormoonidega - eelkõige östrogeeniga, aga ka progesterooniga -, et valmistada ette viljastatud munaraku kasvamist.
Menopausi lähenedes vähenevad need toimingud aeglaselt, kuni munarakkude tootmine lakkab täielikult ja hormoonide tootmine on ebaoluline. Sellest tulenevad muutused hormonaalses tasakaalus põhjustavad menopausi iseloomulikke sümptomeid - kuumahood ja öine higistamine, mida kogeb kuni 85 protsenti kõigist tüdrukutest. Kuigi nende sümptomite tekkemehhanism ei ole täielikult arusaadav, näib, et need tulenevad vasomotoorsest (keha temperatuuri reguleerimise süsteem) ebastabiilsusest, mis on seotud muutuva hormonaalse tasemega.
Soojus
Selle tunnuseks on üllatav soojus, mis mõjutab nägu ja keha ülaosa. Võib esineda naha punast laigust ja liigset higistamist, millele järgneb külmavärin. Nende sagedus ja intensiivsus varieerub naistel märkimisväärselt, mis ulatuvad vaevumärgatavast peaaegu väljakannatamatuni. Õnneks kohaneb keha peaaegu alati naishormoonide vähenenud tasemega ning punetus väheneb ja kaob.
Kuumahood tekivad tavaliselt ilma hoiatuseta ja võivad mööduda hetkega või kesta kuni minuti. Kuigi paljud naised kogevad selliste kuumahoogude tõttu ebamugavust ja häbenevad neid, sest kardavad, et need on ümbritsevatele inimestele ilmsed, ei ole viimane üldjuhul tõsi.
Öine higi
Öine higistamine, mis on teine termin une ajal esinevate kuumahoogude kohta, on mõnikord piisavalt tugev, et katkestada uni, ning võib seega aidata kaasa suuremale ärrituvusele, väsimusele või depressioonile, mis on sageli seotud menopausiga. Tuleb rõhutada, et meeleolumuutused ei ole iseenesest menopausi sümptomid, vaid need võivad olla pigem naise elus samaaegselt esinevate tegurite mõju, nagu näiteks ebavajalikkuse tunne, kui lapsed ise välja kolivad või kui elatusallikad ja muud funktsioonid muutuvad.
Emakakuivus on veel üks sümptom, mis on otseselt seotud menopausi hormonaalsete muutustega. Seda seisundit, mis võib põhjustada sügelust, infektsiooni ja ebamugavustunnet seksuaalvahekorra ajal, leevendab libestuslotsiooni kasutamine. Kuna paljudel tüdrukutel tekib seksuaalse isu võimas taastumine , tuleks selle valdkonna probleeme ausalt arutada oma arstiga, et neid saaks kiiresti lahendada.
Hormonaalne tegur
Hormoonasendusravi inimese organismi vähenenud östrogeenitootmise kompenseerimiseks leevendab kuumahoogude ja tupe kuivuse sagedust ja raskusastet. Varem soovitati kõigile naistele laialdaselt pikaajalist östrogeeni asendamist. Viimastel aastakümnetel toimus aga suhtumises muutus, kuna üha rohkem sai teada pikaajalise östrogeenravi võimalikest ohtudest. Uuringud on seostanud östrogeeni asendamist suurema sapipõiehaiguse ja endomeetriumi (emaka limaskesta) vähi riskiga. Menstruatsiooniga naisel stimuleerivad erinevad östrogeeni ja progesterooni tasemed endomeetriumi kasvu, et see oleks valmis viljastatud munarakkude jaoks.
Kui rasestumist ei toimu, langeb hormoonide tase ja limaskest vabaneb menstruatsioonina. Pideva östrogeenravi ajal endomeetriumi kude paljuneb, kuid see ei välju. Mõned teadlased usuvad, et see pidurdamatu östrogeenistimulatsioon on üks tegur, mis põhjustab endomeetriumivähi suurenenud esinemissagedust pikaajalist östrogeenasendusravi saavatel naistel. Neid ohte saab paljude ekspertide arvates vähendada, kui kasutada võimalikult väikest östrogeeni annust, mis vähendab tõhusalt sümptomeid nii lühikeseks ajaks kui vaja. Samuti võib soovitada regulaarset endomeetriumi biopsiat.
Stressifaktor
On ütlematagi selge, et naiste puhul, kellele on tehtud emaka kirurgiline eemaldamine (hüsteerektoomia), on see stress vaieldav, sest neil ei ole enam võimalik endomeetriumi vähki tekitada. Lisaks on välja töötatud uus lähenemisviis, mis hõlmab madala östrogeenitaseme andmist, mida katkestatakse iga kuu või kahe kuu tagant paari päeva jooksul pregesterooniga. See imiteerib tegelikult loomulikku menstruatsioonitsüklit ja takistab endomeetriumi koe teket. Sellise ravikuuri korral on naistel verejooks nagu menstruatsiooni ajal, kuigi munasarjad on lakanud töötamast.
Igal juhul saab teie arst kõige paremini otsustada, kas östrogeeni asendamine on teie jaoks näidustatud. On mitmeid naisi, näiteks östrogeenitundliku rinnavähiga inimesi, kellele östrogeenid on vastunäidustatud. On palju teisi, kellele neid võib soovitada mitte ainult menopausisümptomite leevendamiseks, vaid ka selleks, et vältida luukoe kadu (osteoporoos), mis on eakate naiste seas tavaline.
Pea meeles
Östrogeeni ei soovitata depressiooni või muude meeleoluprobleemide või unetuse puhul, vaatamata sellekohastele teadetele. Kuigi paljud naised peavad menopausi "lõpu alguseks", tuleb märkida, et tüüpiline ameerika naine elab kolmandiku oma elust pärast menopausi. Kuigi menopausiga võivad kaasneda spetsiifilised hädad, saab neid aja jooksul leevendada kuni kõrvaldada.
Eneseteostus ja ilu ei piirdu sugugi ainult noortega. Aus enesevaatlus aastate rõõmude ja mugavuste üle, südamest südamesse rääkimine emotsionaalselt toetavate sugulaste või lugupeetud sõbraga, uute seikluste, töö valdkonnas või elatusalal ning arsti mõistlik nõustamine on vaid mõned teed, mis on menopausi läbivale naisele avatud.