Hvis du har sjældne eller uregelmæssige cyklusser, kan du have PCOS. Præcis hvad er polycystisk ovariesyndrom? Helt tilbage i 1950'erne opfandt et par gynækologiske læger udtrykket "Stein-Leventhal Syndrom". De bemærkede, at der skete et metabolisk og endokrin fænomen hos en gruppe kvinder med specifikke træk.
Tag hensyn til
Disse piger havde sjældne og uregelmæssige menstruationer, fedme, infertilitet, diabetes, hjerte-kar-sygdomme, forhøjet blodtryk og polycystiske æggestokke. Det anslås, at næsten 10 procent af kvinder af alle nationaliteter og racer har dette syndrom. Grundlaget er en endokrin lidelse, hvor der er en ubalance mellem østrogen og testosteron. Mænd har en stor mængde testosteron og et minimum af østrogen, mens piger generelt har en god mængde østrogen og et minimum af testosteron.
Hos kvinder med PCOS er der en overproduktion af testosteron, som medfører, at der opstår mandlige karaktertræk. Denne hyperandrogenisme bidrager til øget muskeltæthed og hypertension, fedme, diabetes, overdreven hårvækst, skaldethed hos mænd, hyperlipidæmi, dybere stemme, akne og øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. PCOS er en udelukkelsesdiagnose.
Lad os se...
For at sige det på en anden måde, er der absolut ingen bestemt test eller sæt af tests, som en gynækolog kan bruge til at diagnosticere PCOS. Snarere er det næsten udelukkende baseret på historie og fysisk undersøgelse. Det eneste absolutte krav er at have en mindre end normal hyppighed af din menstruationscyklus. De fleste kvinder med PCOS begynder som teenagere med færre end normale intervaller. Hvis du har mindre end 10 cyklusser på et år, har du sandsynligvis i det mindste en vis grad PCOS.
Jo sjældnere din menstruation er, jo større er sandsynligheden for at have anovulation, hvilket er, når æggestokkene ikke udleder et æg midt i cyklus. Derfor har du færre muligheder for at blive gravid. Uregelmæssig menstruation er absolut den vigtigste del af diagnosen, men andre tests kan indeholde et østrogenniveau, testosteronniveau, LH:FSH-forhold, (Luteiniserende hormon til follikelstimulerende hormon på 3:1 tyder undtagelsesvis på en abnormitet), TSH eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, prolaktinniveauer, fastende blodglukose, insulinniveauer og en transvaginal ultralyd.
Behandling
Behandlingen opdeles normalt, i hvert fald af mig, i to veje. Hvis du IKKE ønsker at blive gravid, så har de fleste kvinder gavn af behandling med orale præventionsmidler. Jeg bruger gerne Yasmin eller Yaz, da de indeholder drospirinon og er mere antiandrogene end andre gestagener. For at sige det på en anden måde, hjælper de med at blokere virkningerne af testosteron.
Spironolacton er et kaliumsparende vanddrivende middel, som hjælper med at udskille testosteron og kan også anvendes. Ingen af dem bør anvendes under graviditet. Hvis du derimod ønsker at blive gravid, bruges Clomiphene citrat eller en anden ægløsningsinducerende medicin for at øge sandsynligheden for befrugtning. Derudover vil mange gynækologer ordinere en af tre diabetiske lægemidler for at hjælpe med at normalisere din cyklus.
Konklusion
Hvis du kun taber 5-10% af din kropsvægt, kan du forbedre din chance for at blive undfanget betydeligt og vil helt sikkert reducere din risiko for diabetes, hjerte-kar-sygdomme, hypertension, hyperlipidæmi og forbedre dit generelle helbred. Vægtreduktion reducerer også insulin og dermed den samlede produktion af testosteron i æggestokkene. For at opsummere, hvis du har færre end regelmæssige intervaller, kan du have PCOS. Det fantastiske er, at med passende medicinsk behandling kan langt de fleste kvinder overvinde infertilitet og få et barn.