Hvis en skade kan sidestilles med et jordskælv, kan man betragte dets mange forskellige manifestationer, hvoraf de fleste påvirker en person resten af livet, som efterskælv. Men hvad er et traume egentlig? Traumer er en automatisk reaktion på truslen mod sikkerhed eller overlevelse. Det er et aftryk på sindet, som resulterer i dets egen omforbindelse ved hjælp af dets iboende neuroplasticitet eller evne til at genforbinde dets utallige neuroner.
Bemærk!
Amygdala, begge mandelformede kerner, der ligger for enden af hippocampus fra det limbiske system, fungerer som hjernens "røgdetektor", der hele tiden scanner for forestående fare, selv om denne fare blot er en tilnærmelse af en modoverlevelse eller truende episode, der er oplevet årtier tidligere. Den modtager og behandler information meget hurtigere end den øverste, neo-cortex-del, og når den opfatter en antydning af noget, der allerede er blevet vist som skadeligt, aktiverer den sin kamp-flygt-frost-tilstandsmekanik og genererer høje niveauer af stresshormoner, der gør centralnervesystemet klar til at reagere og forbereder mennesket på at tage passende, overlevelsesfremmende aktiviteter.
Faren kan være opfattet eller reel, nærværende eller blot tilbagevendende til fortiden. Den er forberedt og pumpet og bliver rustet til at bekæmpe eller flygte fra faren ved hjælp af et højt iltforbrug, en forhøjet hjertefrekvens og et øget blodtryk. Mens almindelige erindringer kan rystes, bliver traumer genudløst sammen med deres fysiologiske virkninger og lagres som suspenderede, usammenhængende fragmenter, ikke som indbyrdes forbundne institutioner, der fortæller en specifik historie. Denne udløsning kan få hårnåle proportioner. En person kan gå fysisk og intellektuelt videre, men hvis ikke hans skade er blevet løst og integreret, forbliver han for evigt følelsesmæssigt knyttet til den. Det skaber en dobbelthed af fortid og nutid, som om han var tvunget til at sætte en fod i hver periode.
Ændre
Et traume medfører en ændring. Det fjerner individet fra førersædet og reducerer det til en passager, idet det udnytter en ekstraordinær evne til at styre og afspore sit liv og flytter de svækkende virkninger fra fortiden ind i nutiden. Bessel van der Kolk i The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma (Viking, 2014, s. Under sådanne retriggeringer reagerer sindet på samme måde, som det gjorde under den første hændelse, og narrer individet til at tro, at skaden er vedvarende i det øjeblik, og at der ikke er gået nogen tid mellem den første og den nuværende hændelse, fordi hans dorso-laterale præfrontale cortex, stedet for periode-registrering, er deaktiveret.
Med gentagne retriggeringer, som kan føre til næsten kroniske mentale, fysiske, psykologiske og kropslige sanser, er meget af verden blevet set og fortolket gennem skaden, som om den var en forlængelse af den. Dette resulterer, unødvendigt at sige, i den bedste forvrængning af en persons virkelighed. Hjernen, der er nedsænket i fortiden, forsøger at forsvare sig mod tilnærmelser fra nutiden.
Vidste du det?
Traumer præsenterer sig ikke som historier med en begyndelse, en midte og en slutning. I stedet tilbyder de blot oprindeligt ufortolkelige spor om deres kilde i form af flashbacks, isolerede billeder, lyde, fragmenter, kropslige fornemmelser, mareridt og fragmenter af usammenhængende desperation og frygt. Van der Kolk (Ibid., s. Ignorerer man den, bliver den forstærket og skaber fornemmelser, der sætter den enkelte i hyperdrive, som om en tornado rasede i ham, der afbryder hans kontrol og skaber sit eget liv. I desperat søgen efter at undslippe både den skade, som han ikke nødvendigvis har evnen til at opdage, og den følelsesmæssige storm inden i ham, vil han måske ty til enhver metode til at mindske den, hvad enten det er de reelle flugtaktiviteter, som den dikterer, eller at dulme og dulme den med stoffer og alkohol.
En af skadens gåde er, at den første oplevelse ender med, at man ikke registrerer denne begivenheds tid; når den senere udløses igen, er mennesket derfor ikke i stand til at sætte den i kronologisk, differentierende perspektiv ved at indse: "Dette skete for mig, da jeg var fem år. Nu er jeg 50 år." Den del af hjernen, der ellers bruges i alle ikke-traumatiske perioder, forbliver ren. Dette giver et dobbeltsidet problem: Jo mere en persons skade bliver genudløst, jo mere fastlåst i sin fortid bliver han, jo mindre levende og fordybet i sin nutid føler han sig.
Tag hensyn til
Uden indgriben, behandling eller deltagelse i et tolvtrinsprogram vil det blive en samlende snebold. Jo mere den udløses, jo mere magt udøver den nemlig, og jo længere den bevarer sit ubarmhjertige greb i fortiden. Den kaprer og oversvømmer individet, da den får sit eget liv og udsætter det for sekundær viktimisering - først når det gennemgik den første, livstruende episode og sekundært, når det møder syndfloden af stresshormoner og sprængte følelser.
Dette forklarer et af deres voksne børns adfærdstræk, som siger, at manden er en reaktor, ikke en skuespiller, fordi han straks bliver forskrækket og rører sig, fordi hans reaktioner spænder over tidsrummet mellem tidspunktet for hans første traume og hans nuværende traume. Det fratager ham jævntligt en væsentlig del af hans livskvalitet, da han vil gøre alt for at undgå de ulidelige fornemmelser, han er udsat for, for at forhindre det, der antænder dem, herunder at omfavne fuldstændig isolation.
Kamp eller flugt
En person bliver i det væsentlige ramt i sin kamp- eller flugttilstand, ligesom en knap på en computer var dyster, men han er ikke i stand til at koble den fra. Van der Kolk (Ibid, s. Medmindre de bliver behandlet og løst, vil nogen næsten helt sikkert aldrig blive den samme igen. Selv om traumer ser ud til at aftage, efter at faren er forbi, er de ikke, på trods af hvad den enkelte kunne tro, enige om at gå til "væk og glemt"-filen. Faktisk forårsager en skade, som en sten der falder i en dam, en krusningseffekt ved at påvirke dem, der udsættes for den gennem krigsførelse, voldtægt og misbrug. Dens retriggering er ikke blot altomfattende og kommanderende, men fratager en person nutidens magt og gør ham hjælpeløs, som han var, da den første episode havde fundet sted.
Dr. Tian Dayton på Heartwounds: Virkningen af uløste traumer og sorg i relationer. "Når (de) først er udløst, (bliver de) rettet mod den eller det, der fungerede som udløseren, og for et øjeblik får såret en stemme - muligvis ikke den ideelle stemme, men den eneste stemme, som det forstår at tale med." Dens efterskælv er talrige og ubarmhjertige.
PTSD
Den første af dem er posttraumatisk stresslidelse, eller PTSD. Da hjernens mest grundlæggende mål er at sikre enhver organismes overlevelse, får en påmindelse om et tidligere, uløst traume dens grove del til at udløse sine egne kredsløb og oversvømme kroppen med en syndflod af hormoner, så den endnu en gang kan forberede sig på flugt- eller kampaktiviteter. Ironisk nok behøver faren ikke nødvendigvis at være reel. Når manden eller kvinden genoplever en indre storm, der raser, tvinges han eller hun til at handle på den eller ty til ethvert middel, som han eller hun kan finde for at slukke den.
Pludselig og uventet udsættes han for en reel eller opfattet livstruende begivenhed eller person, som fremkalder intens frygt, rædsel og hjælpeløshed, og han er ikke i stand til at beskytte eller beskytte sig selv, og han oplever flashbacks, mareridt og intense og ukontrollerbare følelser. Selv om hans første traume kan have fundet sted årtier tidligere, og han formåede at udholde det, kom han aldrig helt over det, da minderne altid genbruges i hans reorganiserede nervesystem.
Jo længere tid det gentænkes, jo mere automatisk bliver det, indtil individet sidder fast og usynligt i sit sinds gengivelse. Selv om det hele tiden reagerer og skaber ravage med sin meso-cortex- eller psykologiske del, undlader det at underrette den logiske, præfrontale cortex-del om præcis, hvad faren er - og det er det heller ikke nødvendigvis, fordi det i vid udstrækning suspenderer sin ræsonnementsevne og overhaler den.
Husk
Selv om PTSD-symptomer svarer til at dreje en fast slange for at slukke en brændende bygning, fortsætter dens eget vand med at sprøjte ud efter at flammen er slukket, og det kan ikke stoppes, før det drukner selve bygningen. Det, der starter som hjælp, ender som skade, og uanset om den oprindelige trussel ikke skader eller dræber en person, vil hans uregulerbare hjerne gøre det, om ikke andet så i mareridtsagtig intensitet. Den eneste tilbageværende forbindelse mellem den oprindelige og den genudløste skade er, at de fysiologiske fornemmelser, hvis intensitet, som individet har oplevet enten eller via gentagne reaktiveringer.
Et andet efterspil - og blandt de voksne børns adfærdskarakteristika - er en løsrivelse fra andre og verden. Et sådant menneske, der konstant tror, at han er udenfor og ser indad, er adskilt fra andre, uanset hvad der kunne være fysisk nærhed, på grund af sin manglende selvtillid og undertrykte frygt. Disse består af de indestængte skader, som han har været udsat for, men som han ikke kunne undslippe, foruden chancen for alkoholiske radikaler, der er flyttet til ham og i øjeblikket flyder, uden at han ved det, gennem hans blodkredsløb.
Et tredje efterdønninger af skader kan være manglen på en anstændig rollemodel hos forældrene. Hvis en persons forældre voksede op med de identiske ustabile, kaotiske, voldelige og alkoholiske forhold, som de skabte for deres afkom, kan de måske kun have været til stede. Som fanger, muligvis, af deres egen afhængighed og uforløste opvækst, efterlader de deres børn for at vide hvorfor, men stadig meget forladt. De var inkonsekvente og upålidelige og forsømte at pleje deres afkoms udvikling og efterlod dem uden passende forældrerollemodeller at efterligne eller ressourcer, som de kunne sætte sig ind i.
Afsluttende bemærkning
Selvbilledet skabes af den refleksion, som en persons forældre giver ham, hvilket fører til internalisering af meninger, vurderinger, følelser og idéer. Hvis en far f.eks. siger, at "min søn er en ubrugelig ingenting", vil han tro det. For mange børn er det mere sikkert at foragte sig selv end at risikere forholdet til deres omsorgspersoner ved at udtrykke vrede eller ved at stikke af". "Som følge heraf er det sandsynligt, at misbrugte børn vokser op og tror, at de grundlæggende er uelskelige; det var den eneste måde, deres ungdommelige sind kunne forklare, hvorfor de var blevet behandlet så dårligt. Ved du, hvad der gik op for dig, første gang du var blevet tvunget til tæt, uløseligt kontakt med din misbruger! Børn med historier om misbrug og omsorgssvigt lærer, at deres rædsel, bønner og gråd ikke indskriver sig hos deres omsorgsperson", ifølge Van der Kolk. "Intet, de kan sige eller gøre, stopper slagene eller tiltrækker hjælp og opmærksomhed. I modsætning til voksne har de ingen yderligere myndigheder at henvende sig til for at få hjælp.