Was sind die Nachbeben eines Traumas?

Psychische Gesundheit, PTSD und Suizidprävention. Konzept der posttraumatischen Belastungsstörung

Wenn eine Verletzung mit einem Erdbeben gleichgesetzt werden kann, dann könnten seine vielfältigen Erscheinungsformen, von denen die meisten für den Rest des Lebens Auswirkungen auf einen Menschen haben, als seine Nachbeben betrachtet werden. Aber was genau ist ein Trauma? Ein Trauma ist eine automatische Reaktion auf die Bedrohung der Sicherheit oder des Überlebens. Es ist eine Prägung der Psyche, die durch die ihr innewohnende Neuroplastizität, d. h. die Fähigkeit, die unzähligen Neuronen neu zu vernetzen, zu einer eigenen Neuverdrahtung führt.

Bitte beachten!

Die Amygdala, die beiden mandelförmigen Kerne am Ende des Hippocampus aus dem limbischen System, dient als "Rauchmelder" des Gehirns, der ständig nach drohender Gefahr sucht, selbst wenn diese Gefahr nur eine Annäherung an eine Jahrzehnte zuvor erlebte überlebenswichtige oder bedrohliche Episode ist. Es empfängt und verarbeitet Informationen viel schneller als der obere, neokortikale Teil, und wenn es einen Hinweis auf etwas wahrnimmt, was bereits als schädlich erwiesen ist, aktiviert es seinen Kampf-Flucht-Frost-Modus-Mechanismus und erzeugt hohe Konzentrationen von Stresshormonen, die das zentrale Nervensystem darauf vorbereiten, zu reagieren und den Menschen auf angemessene, überlebensfördernde Aktivitäten vorzubereiten.

Die Gefahr kann wahrgenommen werden oder tatsächlich bestehen, sie kann gegenwärtig sein oder einfach in die Vergangenheit zurückreichen. Mit Hilfe eines hohen Sauerstoffverbrauchs, einer erhöhten Herzfrequenz und eines erhöhten Blutdrucks ist er gewappnet, um die Gefahr zu bekämpfen oder ihr zu entkommen. Während normale Erinnerungen erschüttert werden können, werden Traumata zusammen mit ihren physiologischen Auswirkungen erneut ausgelöst und als schwebende, unzusammenhängende Fragmente gespeichert, nicht als zusammenhängende Institutionen, die eine bestimmte Geschichte erzählen. Dieser Auslöser kann haarsträubende Ausmaße annehmen. Jemand könnte körperlich und intellektuell weitermachen, aber wenn seine Verletzung nicht aufgearbeitet und integriert wurde, bleibt er emotional für immer mit ihr verbunden. Es entsteht eine Dualität von Vergangenheit und Gegenwart, so als wäre er gezwungen, mit einem Fuß in jeder Zeit zu stehen.

Ändern Sie

Ein Trauma führt zu einer Veränderung. Es entfernt den Menschen vom Fahrersitz und reduziert ihn auf einen Beifahrer, der seine außergewöhnlichen Fähigkeiten nutzt, um sein Leben zu lenken und zu entgleisen, und der die schwächenden Auswirkungen, die sich in der Vergangenheit angesammelt haben, in die Gegenwart verlagert. Bessel van der Kolk in The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma (Viking, 2014, S. Während solcher Retriggerings reagiert der Verstand so wie beim ersten Ereignis und gaukelt dem Individuum vor, dass die Verletzung in diesem Moment andauert und dass zwischen dem ersten und dem jetzigen Vorfall keine Zeit vergangen ist, weil sein dorsolateraler präfrontaler Kortex, der Ort der Zeitregistrierung, deaktiviert ist.

Bei wiederholten Retriggerungen, die zu fast chronischen geistigen, physischen, psychischen und körperlichen Empfindungen führen können, wird ein großer Teil der Welt durch die Verletzung hindurch gesehen und interpretiert, als wäre sie eine Verlängerung von ihr. Dies führt natürlich zu einer starken Verzerrung der Realität einer Person. In die Vergangenheit eingetaucht, versucht das Gehirn, sich vor Annäherungen aus der Gegenwart zu schützen.

Wussten Sie das?

Traumata präsentieren sich nicht wie eine Geschichte mit Anfang, Mitte und Ende. Stattdessen bieten sie nur ursprünglich uninterpretierbare Hinweise auf ihren Ursprung in Form von Rückblenden, isolierten Bildern, Geräuschen, Fragmenten, Körperempfindungen, Albträumen und Schnipseln von unzusammenhängender Verzweiflung und Angst. Van der Kolk (ebd., S.): Wenn man sie ignoriert, verstärken sie sich und erzeugen Empfindungen, die das Individuum in einen Hyperantrieb versetzen, als würde ein Tornado in ihm toben, der seine Kontrolle aufhebt und ein Eigenleben entwickelt. In dem verzweifelten Bestreben, sowohl der Beeinträchtigung, die er nicht unbedingt zu erkennen vermag, als auch dem emotionalen Sturm in seinem Inneren zu entkommen, kann er zu jeder Methode greifen, um ihn zu verringern, sei es durch echte Fluchtaktivitäten, die er vorschreibt, oder indem er ihn mit Substanzen und Alkohol abstumpft und betäubt.

Eines der Rätsel der Verletzung besteht darin, dass die erste Erfahrung damit endet, dass die Zeit dieses Ereignisses nicht registriert wird; wenn es also später erneut ausgelöst wird, ist der Mann nicht in der Lage, es in eine chronologische, differenzierte Sichtweise einzuordnen, indem er erkennt: "Das ist mir passiert, als ich fünf war. Jetzt bin ich 50." Der Teil des Gehirns, der sonst in nicht-traumatischen Zeiten genutzt wird, bleibt sauber. Daraus ergibt sich ein doppelseitiges Problem: Je stärker die Verletzung eines Menschen zurückgeworfen wird, desto mehr ist er in seiner Vergangenheit gefangen, desto weniger fühlt er sich lebendig und in seine Gegenwart eingetaucht.

Berücksichtigen Sie

Ohne Intervention, Behandlung oder Teilnahme an einem Zwölf-Schritte-Programm wird es zu einem immer größer werdenden Schneeball. Je öfter er ausgelöst wird, desto mehr Macht übt er aus und desto länger hält er sich unerbittlich in der Vergangenheit fest. Sie entführt und überschwemmt die Person, da sie ein Eigenleben entwickelt und sie einer sekundären Viktimisierung aussetzt - erstens, wenn sie die erste, lebensbedrohliche Episode durchmacht, und zweitens, wenn sie der Flut von Stresshormonen und aufbrechenden Emotionen begegnet.

Dies erklärt eines der Verhaltensmerkmale des erwachsenen Kindes, das besagt, dass der Mann ein Reaktor und kein Schauspieler ist, denn er erschrickt sofort und regt sich auf, weil seine Reaktionen die Zeitspanne zwischen dem ersten Trauma und dem jetzigen überbrücken. Es raubt ihm sogar einen wesentlichen Teil seiner Lebensqualität, da er alles tun wird, um die unerträglichen Empfindungen zu vermeiden, denen er ausgesetzt ist, um zu verhindern, was sie auslöst, einschließlich der völligen Isolation.

Kampf oder Flucht

Ein Individuum, im Wesentlichen, wird in seinem Kampf oder Flucht-Modus, wie eine Taste auf einem Computer war düster, aber er ist nicht in der Lage, es zu entkoppeln getroffen. Van der Kolk (ebd., S.): Wenn sie nicht angesprochen und gelöst werden, wird jemand mit ziemlicher Sicherheit nie wieder derselbe sein. Obwohl Traumata scheinbar abklingen, nachdem die Gefahr vorüber ist, sind sie nicht, auch wenn der Einzelne denken könnte, dass sie in die Akte "verschwunden und vergessen" gehören. Wie ein Kieselstein, der in einen Teich fällt, wirkt sich eine Verletzung auf alle aus, die ihr durch Krieg, Vergewaltigung und Missbrauch ausgesetzt sind. Ihre Wiederholung ist nicht nur allumfassend und beherrschend, sondern entzieht einer Person die Macht in der Gegenwart und macht sie so hilflos, wie sie es zum Zeitpunkt des ersten Ereignisses war.

Dr. Tian Dayton bei Heartwounds: Die Auswirkungen von ungelöstem Trauma und Trauer in Beziehungen. "Wenn sie einmal ausgelöst wurden, richten sie sich gegen denjenigen oder diejenige, die den Auslöser darstellte, und für einen Moment erhält die Wunde eine Stimme - vielleicht nicht die ideale Stimme, aber die einzige Stimme, mit der sie zu sprechen versteht." Die Nachbeben sind zahlreich und unerbittlich.

PTSD

Die erste davon ist die posttraumatische Belastungsstörung (PTSD). Da das grundlegende Ziel des Gehirns darin besteht, das Überleben eines jeden Organismus zu sichern, veranlasst die Erinnerung an ein früheres, unbewältigtes Trauma den kruden Teil des Gehirns, seine eigenen Schaltkreise auszulösen und den Körper mit einer Flut von Hormonen zu überschwemmen, damit er sich erneut auf Flucht- oder Kampfaktivitäten vorbereitet. Ironischerweise muss die Gefahr nicht unbedingt real sein. Wenn der Mann oder die Frau einen innerlich tobenden Sturm wieder erlebt, wird er oder sie gezwungen, danach zu handeln oder zu irgendeinem Mittel zu greifen, das er oder sie finden kann, um ihn zu löschen.

Wenn er plötzlich und unerwartet einer realen oder vermeintlich lebensbedrohlichen Situation oder Person ausgesetzt ist, die intensive Angst, Entsetzen und Hilflosigkeit auslöst, ist er nicht in der Lage, sich zu schützen oder abzuschirmen, und erlebt Flashbacks, Albträume und intensive und unkontrollierbare Emotionen. Auch wenn sein erstes Trauma Jahrzehnte zurückliegt und er es überstanden hat, hat er sich nie vollständig davon erholt, da die Erinnerungen in seinem reorganisierten Nervensystem immer wieder auftauchen.

Je länger es ausgelöst wird, desto automatischer wird es, bis das Individuum unsichtbar in der Wiederholung seines Verstandes stecken bleibt. Obwohl er ständig reagiert und mit seinem meso-cortex, dem psychologischen Teil, Schaden anrichtet, gelingt es ihm nicht, den logischen, präfrontalen Teil des Cortex genau zu benachrichtigen, was die Gefahr ist - und das ist auch nicht notwendig, denn er setzt seine Denkfähigkeit weitgehend aus und überholt sie.

Erinnern Sie sich an

Obwohl PTBS-Symptome dem Umdrehen eines massiven Schlauchs zum Löschen eines brennenden Gebäudes gleichkommen, sprudelt das Wasser auch nach dem Löschen der Flamme weiter und kann nicht gestoppt werden, bis es das Gebäude selbst ertränkt. Was als Hilfe beginnt, endet als Verletzung, und ob die ursprüngliche Bedrohung einen Menschen nicht verletzt oder tötet, sein unkontrollierbares Gehirn wird es tun, wenn auch nur in alptraumhafter Intensität. Die einzige verbleibende Verbindung zwischen der ursprünglichen und der erneut ausgelösten Verletzung sind die physiologischen Empfindungen, deren Intensität das Individuum entweder selbst oder durch wiederholte Reaktivierungen erfahren hat.

Ein weiteres Nachbeben - und eines der Verhaltensmerkmale des erwachsenen Kindes - ist die Distanzierung von anderen und der Welt. Ein solcher Mensch glaubt ständig, er stehe auf der Außenseite und sei von anderen getrennt, auch wenn er sich in unmittelbarer Nähe befindet, weil er kein Vertrauen hat und seine Ängste unterdrückt. Diese Ängste bestehen aus den aufgestauten Schädigungen, denen er ausgesetzt war, denen er aber nicht entkommen konnte, sowie aus der Möglichkeit, dass alkoholische Radikale zu ihm gebracht wurden und jetzt, ohne es zu wissen, durch seinen Blutkreislauf strömen.

Ein drittes Nachbeben der Verletzung könnte das Fehlen eines vernünftigen elterlichen Vorbilds sein. Wenn die Eltern einer Person unter den gleichen instabilen, chaotischen, gewalttätigen und alkoholischen Bedingungen aufgewachsen sind, die sie für ihre Kinder geschaffen haben, waren sie vielleicht nur anwesend. Sie sind möglicherweise Gefangene ihrer eigenen Abhängigkeit und ihrer unbewältigten Erziehung und lassen ihre Kinder im Stich, ohne zu wissen warum. Inkonsequent und unzuverlässig, vernachlässigten sie die Entwicklung ihrer Kinder und ließen sie ohne geeignete elterliche Vorbilder, denen sie nacheifern konnten, oder ohne Ressourcen, an die sie sich hätten anschließen können, zurück.

Abschließende Anmerkung

Das Selbstbild entsteht durch das Spiegelbild, das die Eltern eines Menschen auf ihn werfen, was dazu führt, dass er die Meinungen, Bewertungen, Gefühle und Ideen verinnerlicht. Wenn ein Vater zum Beispiel sagt: "Mein Sohn ist ein nutzloses Nichts", wird er das glauben. Für viele Kinder ist es sicherer, sich selbst zu verachten, als die Beziehung zu ihren Bezugspersonen zu riskieren, indem sie ihre Wut zum Ausdruck bringen oder weglaufen". "Infolgedessen wachsen missbrauchte Kinder wahrscheinlich in dem Glauben auf, dass sie grundsätzlich nicht liebenswert sind; dies war die einzige Möglichkeit, wie ihr jugendlicher Verstand erklären konnte, warum sie so schlecht behandelt worden waren. Wissen Sie, was Ihnen einfiel, als Sie das erste Mal gezwungen waren, einen engen, unentwirrbaren Kontakt zu Ihrem Missbraucher aufzunehmen? Kinder mit einer Missbrauchs- und Vernachlässigungsgeschichte lernen, dass ihr Schrecken, ihr Flehen und ihr Weinen bei ihrer Bezugsperson nicht ankommen", so Van der Kolk. "Nichts, was sie sagen oder tun können, stoppt die Schläge oder bringt ihnen Hilfe und Aufmerksamkeit. Anders als Erwachsene haben sie keine zusätzlichen Autoritäten, an die sie sich wenden können, um Hilfe zu erhalten.