Hashimotova tyreoiditida, nazývaná také autoimunitní tyreoiditida, je nejčastější příčinou hypotyreózy v USA a tímto specifickým druhem onemocnění štítné žlázy trpí lidé po celém světě. Zjednodušeně řečeno, Hashimotova autoimunitní štítná žláza je důsledkem toho, že se vlastní imunitní systém těla stane nefunkčním a začne zasahovat a ničit vaši žlázu.
Pochopme to
Základní věcí, kterou je třeba z hlediska pacienta pochopit, je, že Hashimotova nemoc je imunitní problém, nikoliv problém štítné žlázy. Imunitní systém ničí žlázu, a to je důvod, proč štítná žláza produkuje méně hormonů. Typická léčba Hashimotova onemocnění spočívá v poskytování syntetické nebo dokonce přírodní náhrady hormonů štítné žlázy a poté ve změně dávky, dokud TSH neklesne pod určitou úroveň. V této době se stav považuje za zvládnutý dobře. Tento druh přístupu se málo zamýšlí nad příznaky pacienta nebo nad tím, jak pacient skutečně reaguje.
Kdykoli se laboratorní hodnoty vrátí do "normálu", přičítají se případné zbytkové příznaky štítné žlázy něčemu jinému. Vezměme si depresi, která je způsobena sníženou funkcí štítné žlázy. Deprese je možným příznakem hypotyreózy. Pokud tedy panel štítné žlázy přejde do normálu a melancholie zůstane, skončíte u psychiatra nebo použijete předpis na antidepresiva. Máte depresi nebo trpíte prvními příznaky štítné žlázy? To je problém s podáváním náhrady štítné žlázy a ignorováním skutečného problému.
Srovnání
Nyní přirovnejte Hashimotovu nemoc k děravému kohoutku. Pokud bychom měli kbelík plný vody, který pomalu protéká, můžeme zvolit dva přístupy. Můžeme se pokusit vylít vodu na povrch stejně rychle nebo rychleji, než voda uniká. Nebo další alternativou, a samozřejmě moudřejším a dlouhodobě lepším řešením, je opravit únik, dokud jsme udržovali vědro plné. Když se Hashimotova nemoc léčí pouze hormonální náhradou štítné žlázy, je to jako vylévat vodu na povrch kbelíku.
Imunitní systém ničí žlázu a vytváří méně hormonů štítné žlázy, a tak se štítná žláza vrátí zpět do krevního oběhu, ale zcela ignoruje tok, který je v této situaci imunitním útokem. Takže v případě, že trpíte Hashimotovou chorobou a každý den poctivě užíváte náhradu štítné žlázy, položte si otázku "co s imunitním útokem?". O kolik více buněk štítné žlázy bude zničeno, pokud se imunitní systém cíleně neřeší? Modulace a zklidnění imunitního systému je rozhodně ošemetné.
Závěr
To vyžaduje, aby lékař ustoupil a podíval se na věc z širšího hlediska. Je třeba rozpoznat spouštěče imunitního systému a systematicky se jimi zabývat. Pak je třeba imunitní systém "rozpitvat" a podívat se na něj z praktického hlediska, pokud jde o celkovou konfiguraci imunitního systému a o imunitní dominanci. Právě tento přístup je nutný ke zpomalení a opravě úniku, místo aby se jednoduše vylila voda na povrch.