Menopauza, označovaná také jako klimakterium a známá jako "změna", je úplné ukončení menstruačního cyklu, a tedy ukončení plodnosti ženy. Jedná se o přirozenou fyziologickou událost - nikoli o nemoc nebo onemocnění. Praxe je obvykle signalizována změnami v menstruačním cyklu: sníženým krvácením, vynecháním menstruace, neobvykle silným prouděním v rámci kratšího období, než je obvyklé, apod. Přechod do menopauzy nemusí trvat déle než šest měsíců nebo se může protáhnout na dvě desetiletí.
Ovulace
Vzhledem k tomu, že ovulace může stále probíhat, a to i sporadicky, měla by se antikoncepce používat až do úplného zastavení puberty po dobu čtyř až šesti měsíců, pokud váš lékař nezjistil, že nehrozí nechtěné těhotenství. Během let plodnosti mohou oba vaječníky každý měsíc produkovat vajíčko (ovulace) a dodávat hormony - zejména estrogen, ale také progesteron - pro přípravu růstu oplodněného vajíčka.
S blížící se menopauzou se tyto úkony pomalu snižují, až se produkce vajíček zcela zastaví a produkce hormonů je zanedbatelná. Následné změny hormonální rovnováhy způsobují charakteristické příznaky menopauzy - návaly horka a noční pocení, které pociťuje až 85 % všech dívek. Ačkoli mechanismus těchto příznaků není zcela objasněn, zdá se, že jsou důsledkem nestability vazomotoriky (tělesného systému regulace teploty) související se změnou hormonálních hladin.
Teplo
Charakteristickým znakem je překvapivý příval tepla, který postihuje obličej a horní část těla. Může se objevit červené zbarvení kůže a nadměrné pocení, po kterém následuje chlad. Jejich četnost a intenzita se u žen značně liší a pohybuje se od sotva znatelných až po téměř nesnesitelné. Naštěstí se tělo téměř vždy přizpůsobí snížené hladině ženských hormonů a návaly se zmírní a vymizí.
Návaly horka se obvykle objevují bez varování a mohou skončit během okamžiku nebo mohou trvat i minutu. Ačkoli mnoho žen pociťuje nepříjemné pocity z těchto návalů a stydí se, protože se obávají, že jsou pro okolí nápadné, to druhé zpravidla není pravda.
Noční pot
Noční pocení, což je jiný termín pro návaly horka, které se objevují během spánku, jsou někdy natolik silné, že přerušují spánek, a mohou tak přispívat k větší podrážděnosti, únavě nebo pocitům deprese, které jsou s menopauzou často spojovány. Je třeba zdůraznit, že změny nálady nejsou samy o sobě příznaky menopauzy, ale mohou být spíše dopady souběžných faktorů v životě ženy, jako je pocit zbytečnosti, když se děti samy odstěhují nebo když se změní živobytí a další funkce.
Dalším příznakem přímo souvisejícím s hormonálními změnami v menopauze je vaginální suchost. Tento stav, který může způsobovat svědění, infekci a nepříjemné pocity při pohlavním styku, zmírňuje používání lubrikačního krému. Vzhledem k tomu, že u mnoha dívek dochází k silnému návratu sexuálního apetitu , problémy v této oblasti je třeba poctivě probrat s lékařem, aby mohly být urychleně vyřešeny.
Hormonální faktor
Hormonální substituční léčba, která má nahradit sníženou produkci estrogenů v lidském těle, zmírní četnost a závažnost návalů horka a vaginální suchost. Dříve byla dlouhodobá estrogenová substituce široce doporučována všem ženám. V posledních desetiletích však došlo ke změně postoje, protože se více vědělo o možných rizicích dlouhodobé estrogenové léčby. Studie spojovaly substituci estrogeny s vyšším rizikem onemocnění žlučníku a rakoviny endometria (sliznice dělohy). U menstruující ženy stimulují různé hladiny estrogenu a progesteronu růst děložní sliznice, která je připravena na oplodněné vajíčko.
Pokud nedojde k početí, hladina hormonů klesne a sliznice se vyloučí v podobě menstruace. Během nepřerušované léčby estrogeny se endometriální tkáň množí, ale nevylučuje se. Někteří vědci se domnívají, že tato neřízená stimulace estrogeny je faktorem zvýšeného výskytu rakoviny endometria, který byl zjištěn u žen dlouhodobě užívajících estrogenovou substituci. Tato nebezpečí lze podle mnoha odborníků snížit používáním co nejnižší dávky estrogenu, která účinně tlumí příznaky po co nejkratší dobu. Lze také doporučit pravidelné biopsie endometria.
Stresový faktor
Není třeba zdůrazňovat, že u žen, které podstoupily chirurgické odstranění dělohy (hysterektomii), je tento stres bezpředmětný, protože u nich již neexistuje možnost vzniku rakoviny děložní sliznice. Kromě toho byl vyvinut nový přístup, který spočívá v podávání nízkých hladin estrogenu, které jsou každý měsíc nebo dva přerušovány několikadenním podáváním pregesteronu. To v podstatě napodobuje přirozený menstruační cyklus a zabraňuje hromadění endometriální tkáně. Ženy na tomto režimu budou krvácet jako při menstruaci, i když vaječníky přestaly fungovat.
V každém případě je váš lékař tím nejlepším, kdo posoudí, zda je pro vás náhrada estrogenu vhodná. Existuje řada žen, například jedinců, kteří mají rakovinu prsu citlivou na estrogeny, u nichž jsou estrogeny kontraindikovány. Existuje mnoho dalších, kterým by mohly být doporučeny nejen ke zmírnění příznaků menopauzy, ale také k prevenci úbytku kostní tkáně (osteoporózy), který je běžný u starších žen.
Nezapomeňte na
Navzdory populárním zprávám se estrogen nenavrhuje na deprese nebo jiné problémy s náladou či nespavost. Ačkoli mnoho žen považuje menopauzu za "začátek konce", je třeba si uvědomit, že typická americká žena prožije třetinu svého života po menopauze. Menopauza sice může zahrnovat specifické potíže, ty se však mohou časem zmírnit až odstranit.
Seberealizace a krása se v žádném případě netýkají jen mladých lidí. Upřímná introspekce o radostech a vymoženostech let, upřímné rozhovory s citově podporujícími příbuznými nebo váženou přítelkyní, sáhnutí po nových dobrodružstvích, práce v oboru nebo živobytí a rozumné poradenství lékaře jsou jen některé z cest, které se ženě prožívající menopauzu otevírají.