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    如何教育孩子们关心疼痛?

    三十年前,在纽约州的一个小联盟球场上,一个孩子在被球击中时伤了拇指。教练,也是他的父亲,看了看他的手指,宣布不会太糟糕,所以 "要坚强",并让孩子回到比赛中。

    发生了什么事?

    几分钟后,他的拇指变成了彩虹般的颜色,并扩大到正常大小的三倍,孩子的母亲把他从球场上拉了下来,并不顾他父亲的抗议,开车把他送到了急诊室。医生宣布拇指骨折。那天在家里,在被告知他儿子的拇指骨折后,这位父亲说他为自己的草率决定感到难过。虽然这一幕发生在两年前,但它每年都会重现(可能有一些变化)。父母对他们孩子的痛苦置之不理,试图阻止他们的眼泪,压制他们的哭声。

    我们并不是故意要刻薄。让我们面对现实,我们的孩子的哭声,如果是由伤害带来的,会让我们感到痛苦。我们不希望我们的孩子受到伤害或感到痛苦。我们可能会去相信,如果我可以从她或他身上拿走这种痛苦。一个身患重病或受伤的孩子会唤起悲伤的情绪,诱导我们相信生活是不公正的。患病儿童的形象超出了我们的舒适范围。我们对孩子的心理印象是围绕着脸色红润、头发被风吹乱的男孩和女孩,他们在玩耍和欢笑,享受生活和阳光。

    事实

    但事实上,孩子们确实会受伤,有时伤得很重,而且可能需要用创可贴才能把伤痛消除。当我们的孩子在学习走路时摔倒,从自行车上摔下来,或者从他们爬过的树上摔下来,我们需要了解如何处理这种情况。我们的心理态度、语言和身体行动有助于决定孩子们感受到的疼痛数量、他们将达到的歇斯底里程度以及他们对生命和疼痛的心理联想。但是,为了能够在危机和身体及心理痛苦的时候充分地帮助我们的孩子,我们将需要分析什么是痛苦,它的原因和种类以及它的 "治疗方法"。父母是孩子人生中的第一位老师。

    我们也是孩子关于疼痛的第一个老师。疼痛是一种主观的感觉。对一个人或一个孩子来说可能是痛苦的,但对另一个人或另一个孩子来说可能就不是那么衰弱了。国际疼痛研究协会将疼痛定义为 "与实际或潜在的组织损伤有关的不愉快的感觉和情感体验,或用这种损伤来描述"。疼痛是身体发出的信号,表明它受到了伤害或有什么不对。

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    因此,从本质上讲,疼痛可能是有帮助的,但它也可能干扰我们的生活和我们身体的功能。偶尔评估一个孩子的疼痛可能很难,尤其是婴儿和年幼的孩子。对一个孩子的疼痛的唯一管辖权是那个受伤的孩子;就像对一个成年人的疼痛的唯一权威是你受伤的成年人。我们无法感受到疼痛;我们只能检查他的语言和非语言线索,以理解他的感受强度。一旦我们对孩子的伤害进行治疗,我们就需要牢记这一点。

    科学家和心理学家对疼痛的研究已经有很长时间了。早在十七世纪,哲学家勒内-笛卡尔就认为身体和心灵是独立的实体,因此对疼痛产生了误解,他说我们的思想和感觉对疼痛没有影响。在最近几年,研究人员和医生不相信婴儿和儿童能感受到极度的疼痛,因为他们的神经系统还不成熟,他们的喊叫和尖叫是由恐惧带来的。

    你知道吗?

    复发性疼痛是 "与无痛期交替出现的疼痛"。复发性疼痛包括偏头痛和紧张性头痛、背痛和其他一些常见的问题。在儿童中,复发性疼痛可能包括在一段时间内我们称之为 "生长痛 "的疼痛。5%到10%的学龄儿童患有复发性疼痛。这些孩子有时抱怨的一种疼痛是头痛。国家头痛基金会将这种持续的儿童疼痛分为五类:紧张型、血管扩张或血管性、内部牵引、炎症和神经源性或癫痫性。

    你孩子的紧张型头痛,根据基金会的说法,"可能是由不良姿势、担忧、抑郁或焦虑带来的"。它的特点是肌肉收紧,特别是喉咙周围的肌肉。血管扩张或血管性头痛是由头骨内和周围的血管和动脉的扩张和/或增长引起的。这种肿胀在整个额头上形成了一种压力,经常会产生我们所知道的偏头痛。内部牵引,最常与自然的(指来自内部,而不是来自外部的力量,如强烈的气味或焦虑)头痛相关,表明存在肿瘤、脓肿、感染、肿胀或血肿。

    你应该怎么做?

    我们需要以关怀的明智方法对疼痛作出反应。要求用一到十的尺度来衡量它的疼痛程度。告知孩子他的身体正在发生什么。六岁的孩子正处于探索的年龄,他们喜欢发现事物的工作原理,包括人体。必要的时候拿出百科全书,一起阅读。如果你们共同 "解决 "头痛的问题,这不仅会建立起一种联系,而且在你们研究的过程中依偎或抱着孩子。承认孩子的痛苦,而不否认或削弱它。避免使用 "不可能那么糟糕 "这样的短语。准确地询问疼痛的部位,这样你就可以知道疼痛可能是哪种头痛了。

      你的健康在向前发展吗?

    在这次冒险中陪伴你的孩子,为他提供希望。告诉他这一切很快就会消失。首先,在任何对你的孩子来说是痛苦的经历中,保持你的焦虑。如果孩子感觉到你在害怕,他们可能会变得害怕,导致伤害比实际情况更痛苦。但是,假设你的孩子有一个比紧张性头痛更严重的伤害。你能做什么来帮助她控制疼痛?根据罗纳德-梅尔扎克博士在他的《疼痛之谜》一书中的说法,有可能教你的孩子 "为疼痛把关"。"疼痛冲动可以沿着通往大脑的路径被阻挡、削弱或中断"。这是通过摩擦肢体、手指等来实现的,这将触发一个门控机制,并抑制脊髓的细胞,这些细胞将疼痛信息传递到大脑中。

    最后说明

    控制疼痛的另一个选择是使用内源性阿片类药物,包括人体自身的内啡肽。大脑、肠道和其他器官都有阿片类受体,它们自然地发挥作用以减少疼痛。免疫系统固定了前往伤害的细胞并释放内啡肽。为了释放更多的阿片类药物,可以使用吗啡等药物。药效较弱的药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬和皮质类固醇(例如氢化科伦坡软膏)也可用于治疗一些疼痛和伤害。如果你选择不使用药物治疗,催眠可以通过集中注意力改变意识来改变疼痛的体验,从而减少疼痛。

    斯坦福大学心理学家欧内斯特-希尔加德博士做了一项研究,他对人们进行催眠,并询问他们对手臂的一般疼痛感觉是否是痛苦的。要催眠你的孩子,你不需要链子上的手表或治疗师的执照。只要让他在情感上和身体上都强烈地专注于疼痛之外的东西。最重要的是,如果你的孩子受伤了,处于痛苦之中,不要惊慌。如果你没有表现出事情会好转的样子,孩子不会认为事情会好转。

    让你的孩子在他/她将使用的疼痛管理机制内进行控制,无论是深呼吸、专注于其他事物、按摩伤害等。使用鼓励希望的语言和想法。并密切注意显示孩子感受的非语言指标。一个长期处于痛苦中的孩子可能会说任何话来和他的伙伴们一起,看起来又 "正常 "了。孩子们会受伤,会有痛苦。这是学习和成长经历的一部分,正如我们作为父母在孩子的痛苦中成长的学习经历一样。保持积极的心态。下一次当大卫在被建议不要在家里做手术后,把腿肿到壁炉砖上时,不要说 "这就是你不听我的话的后果",而是拿出冰袋,坐在沙发上,解释他的身体发生了什么。疼痛不应该被看作是一种惩罚,而是一种需要注意的信息。而撞到壁炉砖的恼怒实际上可能会指示大卫,在家里跑步不是一个美妙的主意,比你说的任何其他话或教训都要快。

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