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    激素替代疗法是否存在道德风险?

    在目前的金融灾难海啸中,"道德风险 "的问题已经增加,以描述银行的方式,他们已经做出了相当错误的投资选择,被政府救助和一揽子救援计划隔离在其破坏性后果之外。不允许银行因其荒谬的错误而倒闭,使其免受负面评论的影响,这可能会在以后更好地纠正其行为。

    危害

    那么,拯救贫困银行的道德风险如何能运用到HRT?这就是:行动和后果之间的分离,特别是当后果被推迟多年,并且在某种程度上随机发生时,以及从后果中 "拯救 "是道德风险的标志,它们除了适用于银行业之外,也适用于医学。

    关于HRT是否与癌症风险增加有关,科学家们已经没有任何争论:它是。如果HRT只包含雌性激素,那么食道癌的风险就会增加。如果HRT包含黄体酮,那么乳腺癌的风险就会增加。

    风险

    此外,所有类型的HRT都与中风和血栓的较大风险有关。这不是荷尔蒙如何产生的问题(来自人工或天然产品),而是它们的作用。而它们对绝经后的女性所做的事情,在一个明显老化的身体背景下是 "不自然的"。我们知道,在使用HRT的女性群体中,患乳腺癌的风险较高,但我们并不确切知道这些女性中哪些人会发现癌症。

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    重要的是要看到,我们只是知道这个群体的数字;我们并不确切知道谁会发现这个疾病,以及激素是否是这个疾病的原因。与HRT相关的医疗和道德危险被医疗系统的 "安全网 "扩大了--一旦在HRT的并发症中发生,就有补救措施。

    你知道吗?

    今天,乳腺癌的早期治疗为许多病人带来了很好的生存数字,但不可能准确地说谁会活下来,谁会死于乳腺癌,因为数字适用于一个群体,而不是单个病人。目前奥普拉-温弗瑞在她的杂志和电视节目中提供的关于HRT的讨论,提出了关于HRT的辩论的双方,但对解决这个问题没有什么作用。

    最后,妇女被劝告 "与她们的医生谈谈"。作为一名女性,作为一名乳腺癌外科医生,我担心无数的女性会从奥普拉的节目中走出来,认为HRT毕竟不是那么危险。我不同意。HRT是不安全的;问题是我们不能确切地说,它对谁来说是有风险的。你希望承担钟声为你敲响的风险吗?你说你晚上睡不着觉。如果你被告知你患有乳腺癌,你认为你还会失去多少睡眠?你会失去多少睡眠来担心如何支付你所有的治疗费用?

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