骨密度，或你的骨骼有多厚，目前是通过骨矿物质密度测试（BMD）来检测。世界卫生组织（WHO）已经制定了关于什么构成异常骨矿物质密度的具体准则。这些准则是基于病人的结果与典型的健康年轻女孩的结果有多大的差距，使用的是t评分的东西。
骨质疏松症
骨质疏松症被定义为t评分低于-2.5，这相当于明显的骨质减少程度。对于那些拥有小于-2.5分的t得分的人来说，你的骨密度处于最底层的1%。骨质疏松症是指没有骨质疏松症那么强烈的骨质流失，被描述为分数在-1.0和-2.5之间。对于那些拥有这个范围的t分数的人来说，这意味着你的骨密度很低，只有16%的女孩会有这样的结果。
随着骨质流失的增加，你可能会从有骨质疏松症变成骨质疏松症。我觉得这个步骤的逻辑有很大的缺陷--用年轻女孩的标准来判断老年女孩，这没有任何意义。分数的计算是通过评估一个妇女在健康的年轻女士的骨密度中的偏差程度。这就像用一个70岁的老人和一个20岁的老人跑100码短跑，如果他输了，就说这个老人有障碍。
骨骼密度
它通常会随着年龄的增长而下降，因此绝对没有任何理由认为这一定是一个值得关注的原因。然而，今天对于那些BMD测试异常的人，定义为t得分大于2.5，NOF指南包括 "与医生交谈 "的信息，并提供了用于预防骨折的药物描述。例如，如果你是一个接受BMD测试并遵循WHO标准的女性，那么你有50%的机会在72岁时被诊断为骨质疏松症（t得分小于-2.5），而且你的医生会推荐药物治疗的机会非常大。你在52岁时患骨质疏松症（t得分小于-1.0）的风险是50%，你的医生可能会建议用药物来 "阻止 "骨质疏松症。换句话说，根据指南，一半的绝经后妇女应该服用药物治疗骨质疏松症。
然而，正如我在下一节中所展示的那样，建议很多妇女服用骨骼药物并没有任何意义。另外，尽管BMD可以预测骨折，而药物可以增加BMD，但这并不意味着它们一定能阻止骨折（不是那些导致疼痛或功能丧失的骨折）。这就是老式的A等于B，B等于C，因此A等于C。骨质疏松症导致骨折，而药物可以减少骨质疏松症，因此药物可以减少骨折。正常情况下，有两种类型的细胞调节骨的再生，即成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞通过铺设钙和磷酸盐来积极提高骨骼。因此，破骨细胞则在另一端咀嚼骨头。在年轻人中，这两种活动是平衡的。然而，当你变老时，成骨细胞的活动就会下降，因此你的肌肉会变薄。
牢记
流行的骨质疏松症药物进入骨骼和破骨细胞之间，阻止破骨细胞分解骨骼。这有助于增加骨矿物质密度。但是，医生和药物制造商往往不告诉你的是，用于治疗骨质疏松症的药物（我很快会讨论）提高了外层皮质骨的钙质铺设，皮质骨的密度更高。被称为小梁骨的骨质密度较低，但却形成了一个类似格子的系统，这对骨的强度更为重要。
随着年龄的增长，骨小梁的损失，因此可供钙质沉积的区域减少。因此，钙会优先沉积在外层的皮质骨上。这可能会改善你的BMD评分，但它不会自动减少你的骨折风险。而且还有一些特别讨厌的副作用要处理，我将在下面讨论。
研究表明，对于没有骨折史的妇女来说，并没有什么好处，而且任何好处在几年后就会消失。据此，我说不要检查你的BMD，而是要锻炼身体，戒烟，并做其他事情来预防骨折。如果你有骨折的历史，可以和你的医生谈谈。