Vor dreißig Jahren verletzte sich ein Kind auf einem Spielfeld der Little League im Staat New York am Daumen, als es vom Ball getroffen wurde. Der Trainer, der auch sein Vater war, schaute sich die Stelle an, erklärte, es könne nicht allzu schlimm sein, also "sei tapfer", und schickte das Kind zurück ins Spiel.
Was geschieht hier?
Wenige Augenblicke später, als sich der Daumen in allen Farben des Regenbogens verfärbte und auf das Dreifache seiner normalen Größe anschwoll, zerrte die Mutter des Kindes ihn vom Spielfeld und fuhr ihn trotz der Proteste seines Vaters in die Notaufnahme. Der Arzt stellte fest, dass der Daumen gebrochen war. Als er zu Hause erfuhr, dass der Daumen seines Sohnes gebrochen war, sagte der Vater, er fühle sich schlecht wegen seiner übereilten Entscheidung. Obwohl sich diese Szene vor zwei Jahren ereignete, wiederholt sie sich (möglicherweise in etwas abgewandelter Form) jedes Jahr. Die Eltern verdrängen den Schmerz ihrer Kinder und versuchen, die Tränen zu unterdrücken und das Weinen zu unterdrücken.
Wir versuchen nicht absichtlich, gemein zu sein. Seien wir ehrlich, das Weinen unseres Kindes, wenn es durch eine Verletzung ausgelöst wird, schmerzt uns. Wir wollen nicht, dass unsere Kinder verletzt werden oder Schmerz empfinden. Wir gehen vielleicht so weit zu glauben, wenn ich ihr oder ihm diesen Schmerz nehmen könnte. Ein schwer krankes oder verletztes Kind ruft traurige Gefühle hervor und verleitet uns zu der Annahme, dass das Leben ungerecht ist. Das Bild des kranken Kindes liegt außerhalb unseres Komfortbereichs. Unsere Vorstellungen von Kindern kreisen um rosige Gesichter, Jungen und Mädchen mit wehendem Haar, die spielen und lachen, das Leben und die Sonne genießen.
Fakten
Aber in der Tat verletzen sich Kinder, manchmal schwer, und es könnte mehr als ein Pflaster nötig sein, um das Wehwehchen verschwinden zu lassen. Wenn unsere Kinder beim Laufen lernen stürzen, vom Fahrrad fallen oder von einem Baum fallen, auf den sie geklettert sind, müssen wir wissen, wie wir mit dieser Situation umgehen. Unsere psychologische Einstellung, unsere Worte und unsere körperlichen Handlungen tragen dazu bei, das Ausmaß des Schmerzes, den Kinder empfinden, den Grad der Hysterie, den sie erreichen, und ihre psychologischen Assoziationen zum Leben und zum Schmerz zu bestimmen. Um unseren Kindern in Krisenzeiten und bei körperlichen und seelischen Schmerzen angemessen helfen zu können, müssen wir analysieren, was Schmerz ist, welche Ursachen und Arten er hat und wie er "geheilt" werden kann. Die Eltern sind die ersten Lehrer eines Kindes im Leben.
Wir sind auch die ersten Lehrer unseres Kindes in Sachen Schmerz. Schmerz ist eine subjektive Empfindung. Was für eine Person oder ein Kind schmerzhaft sein kann, muss für eine andere Person oder ein anderes Kind nicht so lähmend sein. Die International Association for the Study of Pain (Internationale Vereinigung für das Studium des Schmerzes) definiert Schmerz als "eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung, die mit einer tatsächlichen oder potenziellen Gewebeschädigung einhergeht oder in Form einer solchen Schädigung beschrieben wird". Schmerz ist das Signal des Körpers, dass er verletzt wurde oder dass etwas nicht in Ordnung ist.
Verstehen wir sie
Grundsätzlich können Schmerzen also hilfreich sein, aber sie können auch unser Leben und das Funktionieren unseres Körpers beeinträchtigen. Gelegentlich kann es schwierig sein, den Schmerz eines Kindes zu beurteilen, vor allem bei Säuglingen und jüngeren Kindern. Die einzige Instanz für die Beurteilung der Schmerzen eines Kindes ist das verletzte Kind, genauso wie die einzige Instanz für die Beurteilung der Schmerzen eines Erwachsenen der verletzte Erwachsene ist. Wir können den Schmerz nicht fühlen; wir können nur seine verbalen und nonverbalen Hinweise untersuchen, um die Intensität seiner Gefühle zu verstehen. Das müssen wir bedenken, wenn wir die Verletzung unseres Kindes behandeln.
Wissenschaftler und Psychologen beschäftigen sich seit langem mit Schmerzen. Jahrhundert glaubte der Philosoph Rene Descartes, dass Körper und Geist getrennte Einheiten seien, was zu falschen Vorstellungen über Schmerzen führte, da unsere Gedanken und Gefühle keinen Einfluss auf den Schmerz hatten. In den letzten Jahren glaubten Forscher und Ärzte, dass Babys und Kinder keine extremen Schmerzen empfinden können, da sie neurologisch noch nicht ausgereift sind, und dass ihr Schreien und Weinen durch Angst hervorgerufen wird.
Wussten Sie das?
ektierende Schmerzen sind "Schmerzen, die sich mit schmerzfreien Perioden abwechseln". Zu den wiederkehrenden Schmerzen gehören Migräne und Spannungskopfschmerzen, Rückenschmerzen und eine Reihe anderer häufiger Probleme. Bei Kindern können rezidivierende Schmerzen für eine gewisse Zeit auch das umfassen, was wir als "Wachstumsschmerzen" bezeichnen. Fünf bis zehn Prozent der Kinder im Schulalter leiden unter wiederkehrenden Schmerzen. Ein Schmerz, über den diese Kinder manchmal klagen, sind Kopfschmerzen. Die National Headache Foundation teilt diese wiederkehrenden Kinderschmerzen in fünf Gruppen ein: Spannungskopfschmerzen, vasodilatatorische oder vaskuläre Schmerzen, innere Zugschmerzen, Entzündungskopfschmerzen und neurogene oder epileptische Schmerzen.
Der Kopfschmerz vom Spannungstyp Ihres Kindes wird laut der Stiftung "wahrscheinlich durch eine schlechte Körperhaltung, Sorgen, Depressionen oder Ängste ausgelöst". Er zeichnet sich durch eine Anspannung der Muskeln aus, insbesondere derjenigen im Halsbereich. Vasodilatation oder vaskuläre Kopfschmerzen werden durch die Erweiterung und/oder das Wachstum der Blutgefäße und Arterien in und um den Schädel verursacht. Diese Schwellung erzeugt einen Druck in der gesamten Stirn, der oft zu dem führt, was wir als Migräne kennen. Innerer Zug, der meist mit natürlichen (d. h. von innen und nicht von außen kommenden) Kopfschmerzen verbunden ist, deutet auf einen Tumor, einen Abszess, eine Infektion, eine Schwellung oder ein Hämatom hin.
Was sollten Sie tun?
Wir müssen auf den Schmerz auf eine fürsorglich-vernünftige Weise reagieren. Fragen Sie auf einer Skala von eins bis zehn, wie stark es schmerzt. Informieren Sie das Kind darüber, was in seinem Körper vor sich geht. Sechsjährige sind in einem forschenden Alter, in dem sie gerne entdecken, wie Dinge funktionieren, auch der menschliche Körper. Holen Sie, wenn es sein muss, das Lexikon heraus und lesen Sie es gemeinsam. Das schafft nicht nur eine Bindung, wenn Sie die Kopfschmerzen gemeinsam "lösen", sondern auch, wenn Sie mit Ihrem Kind kuscheln oder es im Arm halten, während Sie forschen. Erkennen Sie den Schmerz Ihres Kindes an, ohne ihn zu leugnen oder zu verharmlosen. Verzichten Sie auf Sätze wie "So schlimm kann es doch nicht sein". Fragen Sie genau, wo es weh tut, damit Sie eine Vorstellung davon bekommen, um welche Art von Kopfschmerzen es sich handeln könnte.
Begleiten Sie Ihr Kind durch dieses Abenteuer und geben Sie ihm Hoffnung. Sagen Sie ihm, dass es bald wieder vorbei sein wird. In erster Linie sollten Sie bei jeder Erfahrung, die für Ihr Kind schmerzhaft ist, Ihre Angst im Zaum halten. Wenn ein Kind spürt, dass Sie Angst haben, kann es sich erschrecken und die Verletzung als schmerzhafter empfinden, als sie ist. Aber nehmen wir an, Ihr Kind hat eine ernstere Verletzung als Spannungskopfschmerzen. Was können Sie tun, um ihm zu helfen, den Schmerz zu kontrollieren? Laut Dr. Ronald Melzack in seinem Buch Das Rätsel des Schmerzes ist es möglich, Ihrem Kind beizubringen, "den Schmerz zu kontrollieren". "Der Schmerzimpuls könnte auf den Bahnen zum Gehirn behindert, geschwächt oder unterbrochen werden. Dies geschieht durch Reiben der Gliedmaße, des Fingers usw., wodurch ein Gating-Mechanismus ausgelöst wird, der die Zellen des Rückenmarks hemmt, die die Schmerzbotschaft an das Gehirn weiterleiten.
Schlussbemerkung
Eine weitere Möglichkeit der Schmerzbekämpfung ist der Einsatz endogener Opioide, einschließlich körpereigener Endorphine. Das Gehirn, der Darm und andere Organe verfügen über Opioidrezeptoren, die auf natürliche Weise zur Schmerzlinderung beitragen. Das Immunsystem macht die Zellen unschädlich, die zum Schaden reisen und die Endorphine freisetzen. Um mehr Opioide freizusetzen, können Medikamente wie Morphin eingesetzt werden. Bei einigen Schmerzen und Verletzungen können auch weniger starke Medikamente wie Paracetamol, Ibuprofen und Kortikosteroide (z. B. Hydrocortozon-Salben) eingesetzt werden. Wenn Sie sich gegen die Einnahme von Medikamenten entscheiden, kann Hypnose die Schmerzen lindern, indem sie das Schmerzerleben durch gezielte Konzentration und Bewusstseinsveränderung verändert.
Der Psychologe Dr. Ernest Hilgard von der Stanford University führte eine Untersuchung durch, bei der er Menschen hypnotisierte und sie fragte, ob eine allgemein schmerzhafte Empfindung am Arm schmerzhaft sei. Um Ihr Kind zu hypnotisieren, brauchen Sie weder die Uhr an der Kette noch die Lizenz des Therapeuten. Bringen Sie es einfach dazu, sich sowohl emotional als auch körperlich stark auf etwas anderes als den Schmerz zu konzentrieren. Und vor allem: Wenn Ihr Kind verletzt ist und Schmerzen hat, geraten Sie nicht in Panik. Das Kind wird nicht glauben, dass die Dinge besser werden, wenn Sie sich nicht so verhalten, als würden sie besser werden.
Geben Sie Ihrem Kind die Kontrolle über die Schmerzbewältigungsmechanismen, die es anwenden wird, sei es durch tiefes Atmen, Konzentration auf etwas anderes, Massieren der Verletzung usw. Verwenden Sie Sprache und Ideen, die Hoffnung machen. Achten Sie auch auf die nonverbalen Indikatoren, die zeigen, wie sich das Kind fühlt. Ein Kind, das über einen längeren Zeitraum Schmerzen hatte, sagt vielleicht alles, um sich seinen Freunden anzuschließen und wieder "normal" auszusehen. Kinder werden sich verletzen und Schmerzen haben. Das ist Teil der Lern- und Wachstumserfahrungen, genauso wie es zu unseren Lernerfahrungen als Eltern gehört, durch den Schmerz unserer Kinder zu wachsen. Behalten Sie eine positive Einstellung. Und wenn David das nächste Mal mit dem Bein auf die Kaminsteine knallt, nachdem ihm geraten wurde, nicht zu Hause zu operieren, sagen Sie nicht: "Das hast du davon, dass du nicht auf mich gehört hast", sondern holen Sie den Eisbeutel heraus, setzen Sie sich aufs Sofa und erklären Sie ihm, was mit seinem Körper passiert ist. Schmerzen sollten nicht als Strafe angesehen werden, sondern als eine Botschaft, die es zu beherzigen gilt. Und die Verärgerung darüber, dass er gegen die Ziegel des Kamins gestoßen ist, könnte David schneller als alle anderen Worte oder Belehrungen, die Sie sagen könnten, beibringen, dass es keine gute Idee ist, im Haus zu laufen.