Първата и най-важна дейност, която лекарят трябва да извърши при постъпването на пациента, е да създаде точна идентификация. Това може да стане с внимателна анамнеза, физически преглед, лабораторни изследвания и образни изследвания. От колко време имате симптомите? Кои стави са засегнати? Има ли фамилна анамнеза? Има ли някакви други симптоми?
Да започнем
При физикалния преглед анализираме пациента от повърхността на главата до долната част на пръстите на краката му! Целите на лечението са прости. Намаляване на теглото: много пациенти с болки в кръста, коленете и тазобедрените стави са със затлъстяване. Всички лекарства на света няма да помогнат, докато теглото не се фиксира.
- Помощни средства: шини, скоби, проходилки, бастуни и др. могат да помогнат.
- Упражненията: без въздействие, в допълнение към разширяването и укрепването, играят роля.
- Промяна на начина на живот: понякога се налага да се променят навиците и рутинните дейности.
- Аналгетици: Те помагат за намаляване на болката. Те не блокират възпалението. Аналгетиците могат да предизвикат навик или пристрастяване. Те дават възможност и за странични ефекти. Примери: Тиленол, Ултрам, Дарвокет, Перкодан.
- Противовъзпалителни лекарства: Те блокират възпалението и помагат при болка. Съществува възможност за странични ефекти, например върху черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдовата система. Примери: Напросин, Мотрин, Селебрекс. Лекарства, модифициращи заболяването: Тези лекарства забавят прогресирането на артрита. Те се използват в комбинация с аналгетици и противовъзпалителни лекарства.
- Примери: хидроксихлороквин (Plaquenil), метотрексат, азатиоприн (Imuran). Биологични терапии: Това наистина са лазери, които са насочени към имунните аномалии, открити при много видове артрит. Примери: Enbrel, Humira, Remicade. Специално за болката, свързана с артрит, използваме и лекарства като GABA стимулатори като габапентин (neurontin) и прегабалин (Lyrica). Пластирите Lidoderm също помагат, както и локалните средства като Myorx.
Последна дума
Понякога са необходими снимки от различни видове. Тези инжекции могат да бъдат комбинации от локални анестетици и глюкокортикоиди или да се състоят от материали като ботокс. Последните сме използвали много успешно при пациенти с проблеми с врата и кръста. Д-р Вей (произнася се "начин") е сертифициран ревматолог и клиничен директор на уважавания в страната Център за артрит и остеопороза в Мериленд. Той е клиничен асистент по медицина в Медицинския факултет на Университета на Мериленд и е работил като консултант към филиала за артрит на Националния институт по здравеопазване. Той е член на Американския колеж по ревматология и на Американския колеж на лекарите.