Ако имате редки или нередовни цикли, може би имате PCOS. Какво точно представлява синдромът на поликистозните яйчници? Още през 50-те години на миналия век двойка лекари гинеколози създават израза "синдром на Щайн-Левентал". Те забелязват, че при група жени със специфични черти се наблюдава метаболитно и ендокринно явление.
Вземете предвид
Тези момичета са имали редки и нередовни менструации, затлъстяване, безплодие, диабет, сърдечносъдови заболявания, хипертония и поликистозни яйчници. Смята се, че почти 10 % от жените от всички националности и раси имат този синдром. В основата му стои ендокринно разстройство, при което е налице дисбаланс на естрогена и тестостерона. Мъжете имат голямо количество тестостерон и минимално количество естроген, докато момичетата обикновено имат голямо количество естроген и минимално количество тестостерон.
При жените с PCOS се наблюдава прекомерно производство на тестостерон, което води до появата на мъжки черти. Този хиперандрогенизъм допринася за увеличаване на мускулната плътност и хипертония, затлъстяване, диабет, прекомерно окосмяване, мъжко оплешивяване, хиперлипидемия, задълбочаване на гласа, акне и увеличаване на риска от сърдечносъдови заболявания. PCOS е диагноза, която се изключва.
Да видим...
Казано по друг начин, не съществува абсолютно никакъв конкретен тест или набор от тестове, които гинекологът може да използва за диагностициране на PCOS. Тя се основава почти изцяло на анамнезата и физическия преглед. Единственото абсолютно изискване е да имате по-малка от нормалната честота на менструалния си цикъл. Повечето жени с PCOS започват като тийнейджърки с по-малко от нормалните интервали. Ако имате по-малко от 10 цикъла в годината, вероятно имате поне някаква степен на PCOS.
Колкото по-рядка е менструацията ви, толкова по-вероятно е да имате ановулация, когато яйчникът не успява да изхвърли яйцеклетка в средата на цикъла. Следователно имате по-малко възможности да заченете. Рядката менструация е абсолютно най-важната част от диагнозата, но други тестове могат да съдържат ниво на естроген, ниво на тестостерон, съотношение LH:FSH, (лутеинизиращ хормон към фоликулостимулиращ хормон от 3:1 по изключение предполага аномалия), TSH или тиреостимулиращ хормон, ниво на пролактин, кръвна глюкоза на гладно, ниво на инсулин и трансвагинален ултразвук.
Лечение
Лечението обикновено се разделя, поне според мен, на 2 направления. Ако НЕ искате да заченете, тогава повечето жени се възползват от терапия с орални контрацептиви. Обичам да използвам Yasmin или Yaz, тъй като те съдържат дроспиринон и са по-антиандрогенни от другите прогестини. Казано по друг начин, те помагат да се блокира действието на тестостерона.
Спиронолактонът е калий-съхраняващ диуретик, който помага за отделянето на тестостерона и също може да се използва. Нито един от тях не трябва да се използва при бременност. От друга страна, ако искате да забременеете, тогава се използва Кломифен цитрат или друго лекарство за индуциране на овулацията, за да се увеличи вероятността за зачеване. Освен това много гинеколози ще ви предпишат едно от трите лекарства за диабет, за да помогнат за нормализиране на цикъла ви.
Заключение
Загубата на само 5-10% от телесното ви тегло може значително да подобри шансовете ви за зачеване и със сигурност ще намали рисковете от диабет, сърдечносъдови заболявания, хипертония, хиперлипидемия и ще подобри цялостното ви здраве. Намаляването на теглото също така намалява инсулина и по тази причина общото производство на тестостерон в яйчниците. В обобщение, ако имате по-малко от редовните интервали, може би имате PCOS. Фантастичното е, че с подходящо медицинско лечение огромното мнозинство от жените могат да преодолеят безплодието и да имат бебе.