Животът на жената е подобен на цикъла на годишните времена, контролиран от прилива и отлива на хормоните в тялото ѝ. Те променят не само физиологията, но и емоциите и поведението ѝ. Менопаузата е преломен момент. "Промяната" или "Голямото С" е настъпила. Едва през XIX в. учените откриват и изолират хормоните, отделяни от яйчниците на жените. Те научават, че тези хормони - естроген и прогестерон, се контролират от хипоталамо-хипофизната ос, която стимулира овулацията и яйцеснасянето, като физиологично подготвя жените за ролята на майчинството.
Менопауза
Менопаузата обявява края на репродуктивния период, въпреки че хипоталамусът изпраща повече хормони, за да възбуди остаряващите яйчници, това е като да се бориш с мъртъв кон. Яйчниците реагират и в крайна сметка се отказват от битката. Менопаузата е естествено биологично събитие, а не болест. Но тъй като е затънала в митове и суеверия, за много жени това е кризисна ситуация.
Менструацията се свързва с женствеността на жените и се смята за важна за половата идентичност, сексуалността и собствената представа за себе си. Съществува страх, че прекратяването на менструацията ще направи момичетата по-малко женствени, по-малко очарователни, сексуално дисфункционални и че съпрузите им ще ги смятат за "по-стари, десексуални, дефектни и недостойни". Те се опасяват, че в резултат на това брачните отношения ще се разклатят.
Промени в тялото
Затова е важно жените да се запознаят с работата на собственото си тяло и с това какво точно се случва по време на менопаузата. Невежеството винаги е в основата на нелогичните страхове. Остаряването на яйчниците е бавен и продължителен подход. Повечето хора не знаят, че то започва още в ембрионалния живот. Най-голям брой фоликули (яйцеклетки) има в плода на пет месеца и половина (5 милиона).
Но при раждането те са намалели до 1 милион. На 7-годишна възраст остават само 300 000 фоликула, а с наближаването на менопаузата могат да се открият само няколкостотин. От 30-годишна възраст размерът на яйчниците също започва да намалява. Човешката жена е един от малкото видове, при които възпроизводството се прекратява до края на естествения им живот.
Знаете ли, че?
В действителност 1/3 от живота на жената продължава след менопаузата. Животните запазват способността си да се възпроизвеждат до края на живота си. Това стареене на хрущяла води до намаляване на секрецията на естроген и прогестерон, което е причина за симптомите, които се наблюдават по време на менопаузата.
Менопаузата е спирането на менструацията. При условие че няма друга патологична причина, спирането на менструацията за 12 месеца потвърждава ретроспективно, че жената е достигнала менопауза. Климактериумът, от друга страна, се отнася до периода около менопаузата, 4-5 години преди и след менопаузата. Това е решаващ период на преход от дрожди към нерепродуктивен стадий, с намалена плодовитост, спиране на менструацията и дегенеративни промени, дължащи се на недостиг на естроген.
Кога започва?
За разлика от пубертета, възрастта на менопаузата не се е променила през вековете. Тя може да настъпи по всяко време между 45-55 години, като средната стойност е приблизително 51 години. Преждевременната менопауза се случва при около 1 процент от жените. Хирургичната менопауза следва отстраняването на яйчниците по време на гинекологични операции. Менопаузата може да бъде предизвикана и от химиотерапия или облъчване на таза при лечение на злокачествени заболявания.
Различни проучвания доказват, че няма връзка между възрастта на менопаузата и социално-икономическите условия, расата, семейното положение или възрастта на първата менструация. Известно е обаче, че многодетните и затлъстелите хора имат късна менопауза, докато момичетата, които не са раждали деца или страдат от депресия, имат преждевременна менопауза. Тютюнопушенето ускорява менопаузата с 1,5-2 десетилетия. Смята се, че хората с високи когнитивни способности в младостта също имат менопауза. Около 30% от тях, живеят до зрялата възраст от 80 години.
Управление
Менопаузата засяга всички жени, а броят на достигналите средна възраст се увеличава, което означава чувствително нарастване на броя на възрастното население. Ето защо управлението на менопаузата и трудностите, свързани с нея, придобива неотложност както никога досега. Съществуват три обичайни начина за спиране на менструацията.
Появяват се на редки и дълги интервали преди спиране. Циклично, но оскъдно кървене, което намалява. Всички други методи като обилно кървене, често уриниране или зацапване са необичайни и трябва да бъдат изследвани и обработени.
Симптоми
Симптомите на менопаузата обикновено се дължат на взаимодействието на три елемента. Намалена менструална активност и намалени нива на хормоните. Социално-културни и екологични аспекти. Трябва да се лекуват три основни признака, които се дължат на естрогенен дефицит. Около 80 % от жените страдат от горещи вълни, по всяко време на климактериума. Горещата вълна е внезапно интензивно усещане за топлина, което се разпространява по тялото и шията. То може да продължи 1-3 минути и се случва няколко пъти дневно, като кара индивида да се чувства неудобно и неловко. Нощните горещи вълни могат да бъдат придружени от обилно нощно изпотяване.
По-малко от 25 % от жените обаче страдат от остри смущения поради прекомерни и чести зачервявания. Те рядко продължават повече от година или две. Атрофията на вагиналната лигавица, водеща до сърбеж, сухота, болка по време на сексуална активност и чести проблеми с уринирането, се дължи на недостиг на естроген.